屋尘样本中尘螨过敏原检测现状和发展
2023-01-13任雅宁崔玉宝
中华临床免疫和变态反应杂志 2022年5期
任雅宁,崔玉宝
1967年,Voorhorst等[1]提出尘螨是屋尘过敏原的主要来源,并且认为其在哮喘发生发展中发挥重要的作用,当尘螨在屋尘中生长时,过敏原的水平会增加。皮肤试验证明80%以上的尘螨过敏性哮喘患儿,与尘螨主要过敏原Der p 1(屋尘螨过敏原第1组分)和Der p 2(屋尘螨过敏原第2组分)密切相关[2]。根据流行病学研究结果,在床垫和地毯沉积的每克灰尘中含有2 μg的Der p 1,就被视为过敏和出现哮喘的风险因素;当每克灰尘中含有10 μg的Der p 1(即每克灰尘中含有500只螨虫)被视为过敏体质者发生急性哮喘的一个重要风险因素[3],尘螨的数量或尘螨过敏原的浓度降低100倍以上,哮喘的症状就能得到改善。因此室内尘螨过敏原浓度是超敏反应性疾病和哮喘的风险性因素。屋尘样本在评估过敏原暴露、减少暴露水平、室内过敏原调查和过敏性疾病的临床研究中具有重要意义。本文对屋尘样本的采集和尘螨过敏原的检测进行系统综述,为制定室内尘螨控制措施提供参考依据。
1 屋尘样本中尘螨过敏原检测流程
对家庭尘样中特定过敏原的量化、分析涉及以下几个步骤:明确采样地点、屋尘采集、过敏原提取、选用合适过敏原测定方法和结果报告(图1)。首先要明确尘样采集的位置,而在这之前,需要对居住者的病史有所了解,可以通过问卷调查、录像、日记和访谈等。然后对环境进行采样,得到屋尘后从中提取尘螨过敏原。而后对过敏原进行检测。实验室过敏原分析完成后,结果可以用几种不同的方式表达,例如,每克灰尘的尘螨过敏原浓度(μg/g),每平方米过敏原的数量(mg/m2),以及每个采样区域的过敏原总数量(mg)[4],大多数研究报告形式为μg/g。……
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