抗IgE单抗治疗变应性鼻炎专家共识(南昌,2022)
2023-01-13叶菁徐睿邱前辉杨贵陈建军曾明余少卿李健杨玉成王洪田王向东姜彦王天生赵可庆张维天孟娟孟粹达许元腾谢志海孙悦奇唐隽文译辉石照辉许成利王英刘锋杨艳莉陆美萍娄鸿飞喻国冻叶惠平魏欣孙斌安云芳孙亚男顾瑜蓉张天虹巴罗孙娜罗庆邓玉琴杨钦泰许昱李华斌中国鼻病研究协作组
叶菁,徐睿,邱前辉,杨贵,陈建军,曾明,余少卿,李健,杨玉成,王洪田,王向东,姜彦,王天生,赵可庆,张维天,孟娟,孟粹达,许元腾,谢志海,孙悦奇,唐隽,文译辉,石照辉,许成利,王英,刘锋,杨艳莉,陆美萍,娄鸿飞,喻国冻,叶惠平,魏欣,孙斌,安云芳,孙亚男,顾瑜蓉,张天虹,巴罗,孙娜,罗庆,邓玉琴,杨钦泰,许昱,李华斌,中国鼻病研究协作组
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是患者暴露于变应原后,主要由免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症性非感染性疾病[1]。AR目前的一线治疗方案为鼻用激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,大多数患者控制良好,但仍有少部分中重度AR患者效果欠佳。近年来,国际多项研究显示,抗IgE单抗能够较为有效且安全的应用于AR的治疗,有望成为治疗AR的一项新方法。基于此,中国鼻病研究协作组组织国内中青年鼻科专家制定了本共识,旨在提高临床医生对抗IgE单抗治疗AR的认识,规范临床应用。
1 AR的定义、发病机制和诊断
1.1 AR的症状与体征
AR的典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞;以尘螨、动物皮屑等室内变应原为主要致病因素者表现为常年性发作。花粉过敏患者常伴有眼痒、流泪、眼红和灼热等眼部症状。IgE介导的变应性疾病常引起全身多系统损害,故AR患者常伴发各种变应性并发症[2]。40%的AR患者并发支气管哮喘,82%的AR患者并发变应性结膜炎[3],慢性鼻窦炎患者的变应原检测阳性率可达53%[4],60%的特应性皮炎患者可并发AR[5]。
AR表现为双侧鼻黏膜苍白水肿,鼻腔有多量水样分泌物。……
