白静　何萱

摘要：目的 在妊娠糖尿病孕妇护理中给予健康教育指导，探究应用效果及对血糖水平控制的作用。方法 选取2021年5月～2022年5月在本院开展产检的50例妊娠糖尿病孕妇作为研究主体，对其相关资料加以回顾分析，以随机规范化分组标准分为对照组和观察组，每组25例。对照组应用常规护理，观察組在对照组基础上增加健康教育指导，对比两组的治疗依从性、血糖水平、不良心理状态、剖宫产率、不良妊娠结局。结果 （1）观察组依从性评分高于对照组（P＜0.05）。（2）针对两组纳入者的血糖水平进行评估，护理前，两组血糖水平指标无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组血糖水平较对照组低（P＜0.05）。（3）护理前，两组焦虑与抑郁心理评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。（4）观察组剖宫产率显著低于照组值（P＜0.05）。（5）观察组不良妊娠结局较对照组少（P＜0.05）。结论 给予妊娠糖尿病孕妇健康教育，可以在提升治疗依从性的同时，降低血糖水平，从而改善不良心理，对减少剖宫产率与不良妊娠结局的发生率具有重要作用，值得推广。

关键词：妊娠糖尿病；健康教育；治疗依从性；血糖水平；不良心理；不良妊娠结局

妊娠糖尿病属于妊娠期常见的一种并发症，会对母婴健康造成极大的影响[1]。有研究表明，妊娠糖尿病的出现与不良饮食具有一定的关系；而且多数孕妇与家属不了解此病症，产生程度不一的身心应激反应，也会对母婴产生一定影响[2]。给予妊娠糖尿病患者良好的护理干预，有助于提高患者对妊娠期糖尿病的认知，避免因相关知识缺乏产生焦虑、恐惧等不良心理情绪，不利于母婴健康。本研究以2021年5月～2022年5月于我院进行规范产检的妊娠期糖尿病产妇为研究对象，探讨健康教育在整体护理干预中的应用效果，为临床对妊娠糖尿病产妇提供优质护理干预提供一定的参考。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年5月～2022年5月在本院开展产检的50例妊娠糖尿病孕妇作为研究主体，对其相关资料加以回顾分析，以随机规范化分组标准分为对照组和观察组，每组25例。纳入标准：（1）符合妊娠糖尿病诊断标准；（2）临床资料齐全；（3）家属与孕妇知情，且已签署研究同意书。排除标准：（1）有精神病史；（2）不能正常交流；（3）心肝肾肺功能不全。对比两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即开展常规、简单的护理教育，遵医嘱开展常规降糖治疗。

观察组在对照组基础上，增加健康教育指导，具体如下：

（1）建立健康教育小组。由护士长带队，组建一支专业的具有责任感的护理小组。先向孕妇与家属发放保健手册，进行相应的疾病知识早期健康宣教，及时解答孕妇的疑问。（2）告知孕妇、家属遵医用药的必要性，指导胰岛素用药方法与剂量。（3）强化孕妇饮食指导，合理控制好总热量，遵循少食多餐的进食原则，叮嘱孕妇以优质蛋白为主食，增加蔬菜、粗粮、低糖水果的摄入。（4）帮助孕妇在餐后开展科学的运动，即上肢运动，每次运动时间不少于30 min，每天1～2次，对运动强度与时间做好监测[3]。（5）对于住院的孕妇，遵医嘱做好血糖监测工作；对于门诊治疗者，指导血糖自我监测方法，定时开展电话随访，记录血糖水平。

1.3 观察指标

（1）针对治疗依从性实施评估，即从心理调控、血糖监测、合理饮食、遵医嘱用药、规律运动等方面体现，均为正向评分[4]。

（2）监测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。

（3）不良心理状态即焦虑与抑郁心理，所用工具为SAS、SDS，反向评分[5]。

（4）不良妊娠结局有新生儿低血糖、早产、巨大儿。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗依从性对比

对两组治疗依从性实施评估，包括心理调控、血糖监测、合理饮食、遵医嘱用药、规律运动等。经对比，观察组评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 血糖水平对比

对两组纳入者的血糖水平进行评估，包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。护理前，两组血糖水平指标无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组血糖水平较对照组低（P＜0.05）。见表3。

2.3 SAS、SDS对比

对两组焦虑与抑郁心理做评估，所用工具为SAS、SDS。护理前，两组评分无显著差异（P＞0.05）；护理后，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 剖宫产率对比

对两组的剖宫产率进行对比，观察组有2例，占比8%；对照组有9例，占比36.0%，两差异显著（P＜0.05）。

2.5 不良妊娠结局对比

统计两组不良妊娠结局，观察组5例，对照组17例，发生率相比，观察组较对照组少（P＜0.05）。

3讨论

目前，在多种不同因素的共同作用下，导致妊娠糖尿病发生率直线上升，会对孕妇与胎儿的健康造成极大影响[6～7]。实践表明，多数妊娠糖尿病孕妇存在饮食管理不当的情况，加上对该病不了解等因素，对治疗产生不利影响[8～9]。有研究指出，妊娠糖尿病的治疗，不仅与有效的治疗方式有关，还与妊娠糖尿病孕妇掌握科学的健康知识有关[10～13]。健康教育属于目前临床最常用、效果较好的一种护理方式，将其用于妊娠糖尿病孕妇中，从不同的角度开展健康教育，可以让孕妇从饮食、心理、药物等多个方面获得有效的帮助，从而提高治疗依从性，对控制血糖水平具有积极作用[14～15]。并且，可以结合孕妇个体化特征，开展针对性的健康教育，以提高对疾病的认知程度和血糖自测能力，减轻不良心理，从而减少剖宫产率与不良妊娠结局的发生概率[16～17]。本研究显示，观察组治疗依从性高于对照组，血糖水平及不良心理评分低于对照组，剖宫产率、不良妊娠结局发生率少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在妊娠糖尿病孕妇护理中给予健康教育指导，不仅能提高孕妇的治疗依从性，还可以有效控制血糖水平，对减少不良妊娠结局具有积极作用，值得推广。

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