黄娟（江西省宁都县人民医院,江西 赣州 342800）

老年性阴道炎属于妇科疾病的一种，该病发病与老年女性卵巢功能衰退、雌激素水平低、阴道环境变化、局部抵抗能力

较差等存在一定相关性，该病易发生于绝经后女性群体中。老年性阴道炎患者会产生阴道瘙痒、灼热、分泌物异常、尿急等症状，对患者生活质量影响较为严重。当前，老年性阴道炎临床治疗方式主要为小剂量雌激素替代治疗，但此种治疗方式会增加生殖系统癌症的发生风险[1]。保妇康栓剂为中药制剂，此药副作用较低，在老年性阴道炎临床治疗中应用较为广泛，但从实际临床效果来看，治疗效果欠佳，需与其他药物联合应用。部分研究指出，妇科千金胶囊在老年性阴道炎治疗中可取得理想效果，其可发挥利湿通络、清热解毒、补血益气的效用[2]。本次研究以2019年1月-2022年2月本院收治的老年性阴道炎患者（60例）作为研究对象，比较分析对老年性阴道炎患者行妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 筛选2019年1月-2022年2月本院收治的老年性阴道炎患者（60例）作为研究对象，随机抽签分组，对照组与观察组均为30例。对照组年龄51-61岁，平均年龄（55.71±2.68）岁，病程2-13年，平均病程（7.19±1.63）年，绝经时间1-2年，平均绝经时间（1.69±0.53）年。观察组年龄51-60岁，平均年龄（55.82±2.74）岁，病程2-13年，平均病程（7.08±1.57）年，绝经时间1-2年，平均绝经时间（1.74±0.61）年。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。本研究经医院伦理委员会审批通过。

纳入标准：与老年阴道炎相关标准相符；临床资料完整；对本研究使用药物不过敏；尿培养结果呈现阴性；知情、自愿参加本研究，同时在《知情同意书》上签字。

排除标准：短期内接受激素类药物治疗；阴道分泌物检查为念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎；中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用保妇康栓剂治疗，每晚睡前清洗外阴，于阴道深处置入栓剂（1枚），患者持续治疗4周。

1.2.2 观察组 应用妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗，具体如下：①保妇康栓剂治疗方法完全与对照组相同；②妇科千金胶囊治疗，tid，3次/d，口服。患者持续治疗4周。

1.3 观察指标 ①分别于治疗前后利用生活质量评价表（SF-36）评估比较患者生活质量，本研究共选取躯体、物质、心理、社会4个维度，各维度0-100分，分值与患者生活质量呈正相关。②对两组患者不良反应（下腹痛、阴道瘙痒加重、头晕）发生状况展开记录比较。③记录对比两组患者症状变化状况，包含白带异味、尿道刺激症、白带增多。④观察对比两组患者临床疗效，显效：经治疗，阴道清洁度较高，阴道壁粘连症状改善，黏膜充血、水肿消失；有效：经治疗，阴道清洁度改善，黏膜依然有小、浅出血点存在，炎症减轻；无效：经治疗，患者症状、体征未改善，甚至恶化。

1.4 统计学处理 运用SPSS26.0软件对研究获取数据开展统计分析，计数（不良反应发生率、症状变化状况、临床疗效）、计量（生活质量评分）资料的表示方式分别为例（n）和率（%）、平均数±标准差（±s），分别以χ2、t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分 治疗前，患者生活质量（躯体、物质、心理、社会）评分差异无显著性（P＞0.05）；治疗后，与对照组患者比较，观察组患者生活质量（躯体、物质、心理、社会）评分更高（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较(±s,分)

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较(±s,分)

组别（n=30） 躯体功能 物质生活 心理功能 社会功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 62.55±3.79 77.12±3.64 60.31±3.52 75.39±3.93 57.61±4.02 77.56±3.41 61.56±2.75 80.22±4.09对照组 62.39±3.91 68.28±3.42 60.52±3.81 57.15±3.86 58.02±3.83 64.25±3.53 61.61±2.84 68.08±3.92 t 0.161 9.694 0.222 18.136 0.404 14.854 0.069 11.737 P 0.873 0.000 0.825 0.000 0.687 0.000 0.945 0.000

2.2 不良反应发生率 13.33%、6.67%分别为观察组、对照组的不良反应发生率，差异无显著性（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较[n(%)]

2.3 症状变化状况 13.33%、43.33%分别为观察组、对照组患者的症状发生率，前者更低（P＜0.05）。见表3。

表3 两组症状变化状况比较[n(%)]

2.4 临床疗效 与对照组治疗有效率（73.33%）比较，观察组（96.67%）更高（P＜0.05）。见表4。

表4 两组临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

正常女性绝经后，阴道子宫内膜萎缩，阴道环境会产生一定变化，如阴道上皮细胞不增生、雌激素水平降低、乳杆菌菌群失衡、阴道微环境失衡、抑菌能力降低等，此种状况会极大提升妇科疾病发生风险，其中就包含老年性阴道炎。老年性阴道炎为卵巢功能衰退期间受雌激素水平不足而引发的一种局部突出表现，该病患者会产生阴道瘙痒、灼热、分泌物异常以及尿急、尿频等症状，对患者生活质量影响较为严重[3]。当前，老年性阴道炎临床治疗主要通过对阴道内有益细菌数量平衡、控制为主，临床主要是采取局部使用激素与抗生素促进患者体内激素分泌不足状况改善的方式来达到治疗该病的目的[4]。但是，长时间应用抗生素会使患者产生耐药性，降低治疗效果，其会增加患者病情复发风险，甚至促使患者病情恶化。因此，探究一种有效、科学的治疗方案尤为重要[5]。

从中医层面分析，老年性阴道炎属于“阴痒”“带下病”等范畴，其认为该病的发生原因主要为老年绝经或手术损伤致使冲任虚衰、肝肾阴虚、精血亏损，从而使阴道产生干燥、灼热、瘙痒等症状，或者为湿毒湿热之邪侵入，流注下焦，从而使患者阴道分泌物增加，并且伴有腥臭味等。所以中医认为老年性阴道炎治疗的关键在于补虚扶正、利湿除热。保妇康栓剂属中药制剂，其药物成分主要为莪术油与冰片。莪术油具备消炎杀菌、止痛止肌、抗病原微生物等作用，可有效调节患者体内代谢状况，改善微循环[6]。并且此药对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌及相关真菌抑制作用较强，可发挥较强的抗病毒、抗菌作用。冰片具备凉血止痒，消炎止痛的效用，待患者用药后，其可均匀分布至患者阴道与宫颈上，直达病灶。两种药材联用，可发挥清热解毒、活血化气、消炎止痛的效用，可对患者局部血供状况进行调节，并且可减轻炎性反应。与此同时，患者使用保妇康栓剂后，可促进自身阴道环境、阴道细胞改善、pH降低，保障阴道中正常菌群的生长，对菌群平衡维持发挥积极作用，且可加强阴道上皮自洁与抵抗能力[7]。妇科千金胶囊药物成分主要有党参、十大功劳、鸡血藤、金樱根、单面针、千斤拔、穿心莲、当归等中药材，其中党参具备健脾益气的效用；当归、鸡血藤具备养血活血的效用；单面针具备利湿通络的效用；十大功劳具备凉血清热的效用；金樱根、穿心莲、千斤拔等具备清热解毒的效用；上述药材联用，可发挥清热解毒、补血益气的效用[8]。现代药理学研究指出，千斤拔与穿心莲可有效抑制大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，党参具备较强且范围较广的抗病毒、杀病毒作用，可增强机体免疫功能，促进造血功能，调节血压，改善营养性贫血状况，十大功劳对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等存在轻度的抑制作用。因此，妇科千金胶囊与保妇康栓剂联合可发挥协同增效作用，可提升整体治疗效果，促进患者病情改善[9]。

戴思奇[6]以52例老年性阴道炎患者为对象展开研究，随机等分患者，参照组（26例），保妇康凝胶治疗，研究组（26例），保妇康凝胶+妇科千金胶囊治疗，研究发现，相较于参照组患者，研究组患者总有效率更高，临床症状例数更少（P＜0.05），两组患者并没有不良反应发生（P＞0.05），由此可知，应用保妇康凝胶+妇科千金胶囊治疗老年性阴道炎疗效确切，较为安全，推广价值较高。本次研究显示，治疗后，与对照组患者比较，观察组患者生活质量（躯体、物质、心理、社会）评分更高（P＜0.05），表明对老年性阴道炎患者应用妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗可改善患者生活质量。13.33%、6.67%分别为观察组、对照组的不良反应发生率，差异无显著性（P＞0.05），表明对老年性阴道炎患者应用妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗安全性较高。13.33%、43.33%分别为观察组、对照组患者症状发生率，观察组更低（P＜0.05），表明对老年性阴道炎患者应用妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗可促进患者临床症状改善。相比于对照组的治疗有效率（73.33%），观察组（96.67%）更高（P＜0.05），表明对老年性阴道炎患者应用妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗效果理想。

综上所述，对老年性阴道炎患者行妇科千金胶囊+保妇康栓剂治疗能够发挥理想效果，可促进患者生活质量、症状改善，安全性较高，值得推广。