杨洋，罗阳(四川卫生康复职业学院药学系，四川 自贡 643000)

0 引言

习近平同志在2016年提出“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”[1]；2019年强调“要坚持显性教育和隐性教育相统一，挖掘其他课程和教学方式中蕴含的思想政治教育资源，实现全员全程全方位育人[2]。2020年教育部颁布的《高等学校课程思政建设指导纲要》指出，全国各类院校要全面推进课程思政建设”[3]。可见，社会各方已是高度关注和重视课程思政问题。目前，思想政治教育与大学生成长发展需求和社会期望还有一定差距。调查显示部分大学生就专业课程教学对其思想品德发展持负面评价，分析影响其成长发展因素中朋辈群体(如：同学、室友)排列第一、专业课教师排列第二[4]。可见朋辈群体和专业课教师是影响大学生成长发展的主要因素。因此，专业课教师应深挖思政元素，充分发挥专业课育人作用，提高思政教育实效，努力建设高质量思政课程。同时，在教学中积极与其他教育主体相互配合，帮助学生成长发展，实现全方位、全过程、全员育人。

药事管理与法规是药学类专业如药学、中药学、药品经营与管理、药品生产技术重要的专业核心课程，具有极大程度的社会科学性，与人类生命健康和学生岗位需要关系密切，具有社会热点多、教学素材丰富、更新变化快等特点。该课程紧紧围绕药事法律法规展开，在教学过程中不仅体现了对药学从业人员依法执业、以德执业等要求，也彰显出丰富的人文精神。在药事管理与法规课程中开展思政教学具有在综合育人和素质培养方面具有独特优势，文章就思政元素如何融入药事管理与法规课程教学进行了初步探索。

1 课程思政元素的探索

1.1 培养法律意识，做到依法执业

法治兴则国兴、法治强则国强。奋力建设良法善治的法治中国，是中华民族伟大复兴的历史任务和奋斗目标[5]。依法治国即依照法律治理国家，因此建设法治国家离不开法律的建设和普及。大学生作为新时代的青年，更应培养其法治意识和法治思维，以担负起中华民族复兴大任。调查发现我国大学生虽有一定法律知识，但法律意识和法治思维淡薄、缺乏运用能力，一定程度上限制了依法行事，致使高校问题频发[6-8]。众所周知，药品质量不合格或使用不合规将威胁人民健康甚至危及生命，因此国家制定一系列法律法规来监管药品的整个生命周期以保证用药安全有效，维护人民生命健康。面对将从事药品行业的学生，教师应深挖相关法律知识，紧扣法治教育和岗位所需，学生能认识到药事法律的重要性，做到知法、懂法、守法、用法。

在药品生产、药品经营、医疗机构药事管理中应用多起疫苗事件，如：大连狂犬疫苗案(生产过程非法添加核酸物质)、山西高温疫苗案(冷链运输过程无法实时监控温度等)、山东非法疫苗案(冷链运输不合格和违法售给无资质人员)、安徽泗县甲肝疫苗案(基层医疗卫生服务机构未经批准组织群体性接种)[9]。可见当时疫苗监管存在诸多问题及相关立法不完善，于是在2019年国家制定并颁布施行中国第一部疫苗全过程监管法律《中华人民共和国疫苗管理法》。此外以多起疫苗事件向学生敲响警钟，药品从业人员若未依法执业将导致严重后果，即守法的重要性。在药品注册管理中使用涉及46个国家和地区的反应停事件，当时某制药公司研究发现药物“反应停”即沙利度胺对孕妇早期孕吐疗效佳，且动物实验未发现明显副作用，于是将其推向市场致使越来越多的畸形儿出生。该事件反映出当时政府对新药上市并未严格管理致使反应停轻易上市，事后许多国家重新修订相关法律以实现严密、系统的药物注册监管。正因药品紧系人民生命健康，国家实行许可制度等前置性管理措施以保障用药安全有效。当然国家也在不断优化流程、简化手续，提升工作的便利化和智能化水平，提高办事效率。

在药品辨识中应用改编自真实事件的电影《我不是药神》，讲述了主人公在印度代购抗癌药“格列卫”，当时按2015年版《药品管理法》归属为假药，但按2019年版《药品管理法》则不属于假药，对比反映出法律的时效性。在教学中学生需牢记法律是具有时效性，新法的出现意味旧法的废止，尤其目前医改深入和医药法律修订，学生在今后学习和工作中应时刻关注和学习新版法律。在该课程教学中学生应充分认识到药品的特殊性和药事法律的重要性，树立药品法律意识以匹配岗位需求，培养法治思维以断是非，学会运用以落实依法执业，终身学习以适应法律时效性。

1.2 树立职业理想，坚守职业道德

职业理想是学生今后职业发展的指南针，调查显示新时代大学生的职业理想存在一定问题，如职业认知欠缺、职业目标短视、职业取向功利化等，原因分析主要是大学生自身理想信念价值追求缺失、家庭对职业理想教育引导不足、学校职业理想教育实效性不强等[10]。正如习近平所述“青年一代有理想、有本领、有担当，国家就有前途、民族就有希望”。因此，在教学中应帮助学生树立正确的职业理想，为国家建设和民族发展贡献一份力量。

在药学职业认知中介绍药事组织并举例，学生能正确了解专业发展和职业方向，结合当下医药改革、药学服务转型等推进，职业理想的树立和规划既要考虑个人兴趣和意愿，还要顺应时代发展和社会所需。调研显示四川省零售药店执业药师配备分布不均衡、欠发达区域执业药师数量相对不足等问题，我国执业药师队伍仍不能较好满足公众日益增长的合理用药需求[11]。学生认识到作为药学人应积极进取、努力拼搏、提升自我，成为一名能力强与素质高的执业药师以满足人民和社会所需。学生除了需要崇高的职业理想为之指明奋斗方向外，还需高尚的职业道德为之保驾护航。在执业药师相关教学中学生可在国家药品监督管理局官网查询“寻找身边最美药师”，如鲍嘉莉—善解“难题”的“领头羊”、李叶饶—边疆药师白族花健康扶贫护万家、苗贵云—做老百姓安全用药的守护者，从优秀事迹中学习最美药师身上的责任意识和奉献精神等美德，培养并加强学生的职业荣誉感、使命感和责任感。此外通过药师考试作弊、挂证等不良现象及相关文件如《执业药师注册管理办法》，教育学生为人诚信、不忘初心、自律自强、坚守岗位、服务人民。在药品生产、经营管理等教学中引用药害事件如：长春长生疫苗事件、欣弗事件、云南刺五加事件向学生敲响警钟，一旦药品从业人员道德意识淡薄，就难以保障药品安全有效和人民生命健康。在该课程教学中挖掘相关思政案例，引导学生勤学修德，树立正确的职业理想和培养高尚的职业道德，做到依法执业、以德执业和爱岗敬业。

1.3 增强民族自豪感，坚守文化自信

中国人的民族自豪感立足于五千年的历史积淀和近代中国的发展历程，是对中华民族的强烈认同感，并为之感到自信和骄傲，更是现代国家立国的精神支柱和基础。文化是一个民族的灵魂和血脉，文化自信不仅可增强中华民族文化软实力，更是实现中华民族伟大复兴的精神支柱[12-13]。中医药文化是中华文化的重要组成部分，是中华文化中最灿烂的瑰宝。因此，针对药学类学生，教师应围绕中国传统文化之精华—中药，激发学生民族自豪感，强化爱国主义情操，坚定中国梦信念。

在中药相关教学中，列举中药典籍如《本草纲目》和引申中药理论如四气五味、升降浮沉；展示近年来国家药监局中药新药的批准数据，对比发现2021年批准量超过此前5年批准量总和，体现了中药的传承创新和高质量发展。学生可深切感受到中药传统文化的博大精深，增强文化自信和民族自豪感，促进中药传承、创新和发展。近代屠呦呦团队实现了中国人在自然科学领域诺贝尔奖零的突破。吴以岭院士基于防治瘟疫古方成功研制了莲花清瘟胶囊，并在此次新冠疫情防治中发挥作用，这些伟大成就能提升学生的民族自豪感和坚定文化自信。在药品辨识教学中，针对影片“我不是药神”里价格形成强烈反差的印度救命药和我国昂贵药，目前国家医疗保障局已将该昂贵药纳入医保，大大减轻患者的经济负担。国家医保局局长胡静林在全国政协十三届二次会议上表示，将改革现行的医保目录管理办法，建立医保目录动态调整机制，把更多救命、救急的好药纳入医保，以进一步缓解和减轻人民用药难和用药贵问题。此外，李克强总理在第十三届全国人民代表大会第五次会议所作政府工作报告中，多处提到药品、疫苗、医保等医药问题，反映出国家对民生问题的密切关注和极力解决，这也正是祖国强大的体现，学生可感受到我国始终将人民利益摆在首位，增强民族自豪感。在本课程教学中帮助学生树立民族自豪感和文化自信，弘扬爱国主义和民族团结，对中国发展充满信心并主动担当国家建设责任。

2 课程思政的教学开展

深入挖掘药事管理与法规蕴含的思政元素后，如何有效开展思政教学呢？可从以下三方面入手：一，建立课程思政资源库如案例素材、药事法律法规、行政处罚决定书(药监局)、最美药师、名人故事、药品的前世今生，并构建活动平台如主题讨论平台、小组合作平台、作品投票推选平台，不仅打破时间和空间约束，还可用于课前、课中、课后以实现课程教学过程中的思政全程覆盖。二，创新并完善学生评价方式，将学生思政素质的提升纳入考核范围。三，丰富思政教学手段，如课内教师以大量真实案例创设情境，在以案解法中贯穿思政教育；利用模拟药房、假劣药陈列室等在真实场景下角色扮演，考验学生在不同情景下能否真正做到依法执业和以德执业等；到当地药品生产、经营等企业实践，学生亲身感悟药学岗位的责任感和使命感，从现代化先进设备和信息化管理中感受到社会进步及国家繁荣昌盛。课外观看相关影视作品并写观后感如“大国工匠”“典籍里的中国”“我不是药神”，培养学生文化自信和工匠精神；深入社区开展活动如“给过期药品找个家”“如何识别假劣药”“怎样看懂说明书”可培养学生服务社会的责任感；参与学校法制宣传教育活动，积极主动向他人宣讲药事法律法规，可培养大众法律意识；布置家庭任务如教家人识别违规广告谨防受骗，促进学生与家人的沟通交流。

3 结语

职业院校作为培养国家建设所需的高素质技能型人才的摇篮，专业课程在培养学生专业知识和技能的同时，还应发挥好思政育人成效。药事管理与法规是具有社会科学性质的药学二级学科，在思政教育和素质培养方面具有独特优势，因此在教学过程中如何深入、有效地开展思政教育，如何有机结合多个教育主体，需要不断摸索、奋斗终身，为有效提高学生的专业知识技能和思想政治素质贡献自己的力量。