宋骁 林晓丹

随着医药卫生体制改革不断深入推进，为更好激发医护人员工作积极性，提升医院运营管理水平，医院应制定相应的激励机制，建立健全的考核体系，改革绩效分配方案，实现医护绩效由统一核算向分开核算的转变。绩效核算模式的调整让医护人员充分认识到医疗与护理在核算上完全分开，二者不再具有可比性，护理绩效不再以医疗绩效为基础进行核算分配。只有多劳才能多得，优劳才能优得，充分体现医护自身价值。医护绩效分开核算有效解决了部分人员吃“大锅饭”“搭便车”等不利于医院健康发展的问题，最大限度提升了医护人员工作的积极性，提高工作效率，有效克服了采用收支结余法核算科室绩效的局限性。促进科室医护人员紧密配合，精诚合作，为医院实现高质量可持续健康发展贡献力量。

1 传统绩效核算模式弊端

传统绩效核算模式是以科室为核算单元，根据科室产生的收支结余核算科室绩效总额，由科主任在医护之间进行分配，而后在医疗组与护理组之间进行二次分配。此种核算模式以科室收支结余为基础，医护绩效与科室创造的经济效益相挂钩。分配模式简单易行，但同时也存在一定的弊端。

1.1 绩效总额来源

薪酬制度改革是医院运营管理改革的重要内容，科学合理的绩效考核方法是医院调动医护人员工作积极性，实现高质量可持续健康发展的重要保障[1]。目前，绩效总额主要来源于医生创造的经济效益，而护士在这一过程中为科室带来的收入相对较少。……