涂冬洁

(吉林医药学院附属医院护理部，吉林 吉林 132013)

精神科护理学是应用护理学和精神病学的专业知识与技能,从生物学、心理、社会三方面研究和帮助精神病患者恢复健康、健康人群保持健康(尤其是心理健康)及预防疾病的护理学与精神病学共同的分支学科,是一门实践性较强的学科。随着科技的进步,人们的生活水平有了显著提高,发生了质的变化。但同时由于社会、心理压力的增大,出现各种异常精神活动的人日益增多[1]，因此我校将“精神科护理学”纳入护理本科培养方案。为确保教学效果，让学生毕业后尽快融入临床护理工作，更好地护理患者，我们采取CBL(以临床病例为基础)教学法结合情景模拟的方法进行精神科护理学的理论及实验教学，收到较好的教学效果，受到学生的好评。

1 CBL教学法结合情景模拟在精神科护理学实验教学中的应用价值

CBL教学的核心是学生主动分析解决问题；情景模拟教学是一种仿真教学培训方法，在假设的情景中模拟逼真的临床工作场景。这两种教学方法普遍用于精神科临床护理教学中，包括案例任务驱动教学法[2]、护理教学查房[3]、情景剧表演[4]等，能够有效地提高学生的学习效果，改善学生的学习成绩,有效培养学生的综合能力，包括将理论知识与实践相结合的能力、沟通能力、组织能力、主动学习能力等，取得显著效果,学生对精神科护理教学满意度提高。

2 CBL教学法结合情景模拟在精神科护理学实验教学中的具体应用

2.1 教学过程

课前选取典型临床病例，由经验丰富的教师，遵循形式统一、内容真实、实用及典型的原则进行案例编写。通过集体备课的方式，模拟案例场景及患者发病时的典型症状，力求稳性、形象的复制病例，为学生提供相同的评估内容。同时，根据学生的总人数将学生分成若干个小组，每组6～7名。课堂上根据学生的分组，设立不同角色，分别饰演患者、医生、护士、家属、同事、病友及医院其他工作人员等，确保所有学生均有角色，真正融入到病例情景中，加深学习印象。教师根据学生的整个模拟过程，有目的地给予引导；学生通过小组内讨论后为其制定护理计划，进行相应的护理操作(一般不超过3项，每位学生选择1项)；教师针对学生制定的护理计划及操作情况进行现场打分及点评。课后，提供拓展材料，如护理指南解读、循证护理学、临床护理前沿研究等，鼓励学生查阅，引导学生就感兴趣的问题进行科研探索。

2.2 评价方式

采取考核成绩及非技术性技能相结合的评价方式。教师根据学生所拟订护理计划的完整性、准确性、全面性给出分数，占实验课总成绩的50%；抽考1项护理操作，分数占实验课总成绩的50%。两者相加的分数为实践课考核成绩。根据Cha等[5]的护理非技术性技能评价表，自行编制非技术性技能调查表。学生对教学方法的评价采取问卷调查的方式进行，在授课前和授课后进行测评，问卷均采取研究对象当场填写、当场收回的方式。

3 CBL教学法结合情景模拟在精神科护理学实验教学中的应用效果

护理理论及技能操作融合性增强，理论和实践差距缩小，有利于学生掌握精神科疾病的典型临床表现与护理技能。学生对这种教学方法非常满意，认为有效的激发了他们的学习兴趣，能够立体形象的进行学习，将知识融会贯通，有助于知识的掌握。通过扮演不同的角色，从单学科学习发展为多学科融合，集思广益、通力合作、共同探索完成完整的护理程序。学生实验总成绩均较高，同时，人文关怀能力、沟通交流能力、团队协作能力、临床思维能力、解决问题能力等均有不同程度的提高。

4 CBL教学法结合情景模拟在精神科护理学实验教学中的应用反思

在精神科护理学实践教学中,采用多种教学模式相结合的教学方式优于传统讲授式教学模式,有利于培养护理本科生的综合能力,提高其对于精神科护理学课程的学习参与度和学习兴趣。下一步我们将在精神科护理学实践教学中融入标准化病人及智慧课堂等，不断改革教学方法，优化教学设计，丰富教学内容，培养出高质量的护理应用型人才。