牛艳玲，马利亚，袁莹莹，赵君利

（1.吴忠市人民医院妇科，吴忠 751100；2.宁夏医科大学总医院信息中心，银川 750004；3.宁夏医科大学总医院生殖医学中心，银川 750004）

近年来，随着人们生活方式发生改变，全球范围内肥胖发病率迅速增加。预计到2030年，与肥胖相关的医疗费用支出将增加约660亿美元[1]。肥胖不仅导致一系列社会、心理问题，还会并发多种慢性疾病，甚至使子宫内膜癌、乳腺癌发病率增加[2-4]，且有证据证明肥胖和女性生育力下降有关，也是影响人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）治疗的危险因素[5]。随着肥胖患者在ART中的比例增加，肥胖对助孕治疗的影响越来越受到关注。目前，国内外关于肥胖对体外受精/卵胞质内单精子显微注射（in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer，IVF/ICSI）技术治疗结局是否存在不良影响，结论并不完全一致。本研究旨在探讨肥胖对不孕女性ART助孕结局的影响，以期指导临床，为获得满意的妊娠结局提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象与分组

回顾性分析宁夏医科大学总医院生殖中心2016年1月至2018年12月接受IVF/ICSI助孕的495例女性不孕患者临床资料。根据WHO对亚洲成人体质量指数（body mass index，BMI）的分级诊断标准[6]，体质量正常：18.5 kg·m-2≤BMI＜23 kg·m-2，超重：23 kg·m-2≤BMI＜25 kg·m-2，Ⅰ度肥胖：25 kg·m-2≤BMI＜30 kg·m-2，Ⅱ度肥胖：BMI≥30 kg·m-2，将495例女性不孕患者分为体质量正常组238例，平均年龄（30.14±3.86）岁；肥胖组257例，平均年龄（30.66±4.14）岁。再将所有非正常BMI患者根据肥胖程度不同，分为超重111例，Ⅰ度肥胖121例，Ⅱ度肥胖25例。

1.1.1 纳入标准1）年龄21～38岁；2）促排方案为黄体期长效长方案；3）鲜胚移植。

1.1.2 排除标准1）既往严重宫腔粘连或内膜发育不良；2）夫妻双方染色体异常；……