李雯， 樊莉， 李滋平

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510006；2.广东省中医院，广州中医药大学第二附属医院，广东广州 510120）

“开阖枢”为经络理论之一。“开”指门栓，“阖”指门板，“枢”指门轴，以门之实物喻三阳三阴经的功能特点。三阳中，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三阴中，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。其中“枢”是阴阳进出之所，可调控经络气血及阴阳的稳定。带脉作为奇经八脉，其生理功能特殊，与多条经脉相交，并与其余七条奇经及十二正经的功能相关联，具有“枢”的特性。以下从“以带为枢”探讨带脉对调治经络病的作用。

1 带脉的循行特点与中医枢机理论

1.1带脉的循行特点“带脉”一词首见于《黄帝内经》，属奇经八脉。《灵枢·经别》曰：“足少阴之正，至腘中，别走太阳而合，上至肾，当十四椎出属带脉”；《素问·痿论》言其“阴阳揔（同“总”）宗筋之会，会于气街，而阴阳之为长，皆属带脉而络于督脉”。《说文解字》描述“带”：“绅也。男子鞶带，妇人带丝。象系珮之形。”故带脉可视为如“系腰间”之脉，用以束诸经。

对于带脉的循行路线，《难经·二十八难》大致描述其“起于季胁，回身一周”；明代医家傅青主在其《傅青主女科》中则提出：“带脉者，所以约束胞胎之系也”。以上论述皆说明带脉具有绕身一周的循行特点。明代李时珍在其《奇经八脉考》中对带脉的循行做了进一步的描述：“带脉者，起于季胁足厥阴之章门穴，同足少阳循带脉穴，围身一周，如束带然。又与足少阳会于五枢、维道”。可见，带脉的循行路线与其余七条奇经及脾、胃、肝、胆、肾、膀胱经直接相交，其循行特点奠定了带脉在正经与奇经中的重要地位。……