马启勇 山东滕州市中心人民医院

在医院的实际管理过程中，档案管理作为其中极其关键的组成部分，能够很好地促进医院的发展。想要在科研、后勤、医疗等方面发挥好医院档案的作用，就需要在新医改的背景下及时革新档案管理方式[1]。另外，随着计算机、互联网等技术的普及，以及信息化时代的到来，对医院档案管理工作产生较佳的促进作用。所以，只有选择合理有效的信息化模式，才能够实现医院档案信息资源共享。而作为档案管理人员，也需要引入先进管理理念和模式，积极加强信息化建设，推进实现档案管理现代化发展。

一、新医改背景下医院档案管理现状

（一）医院档案管理工作执行力度不足

在新医改背景下，很多医院档案管理过程中，可能会有安排其他岗位工作人员兼职的情况出现，不会安排专门工作人员实施规范化档案管理。而很多在职兼职人员，经一系列研究和调查显示出，他们并未实施专业化档案培训，难以满足工作的实际需求，在医院档案管理中无法规范化操作。如若长时间不依据规定要求操作，将造成医院档案管理漏洞出现，严重时将造成医院档案混乱或缺失。不仅如此，档案管理规章制度在当前的很多医院中依旧未建立完善。在新时期的发展过程中，随着我国信息化程度的提升，需要财务管理人员建立新的格局，注重对自身管理理念和模式的转变[2]。不仅如此，在当前财务管理创新过程中，需要他们积极转变传统的财务管理思想，依据实际状态完成。且当前信息化技术的核心，就是要实对先进互联网技术的紧密结合，充分发挥新时代中大数据的优势，从而最大化发展医院财务管理行业。均需医院建立完善财务管理体系，加强医院在科技和信息化方面资金投入。

（二）财务管理人员缺少管理基础

在新时期的发展过程中，很多公立医院中财务管理概念逐渐拔地而起，意识到其关键性作用。但是当前存在医院档案管理中财务人员意识缺失，专业素养不高，在实际开展工作的过程中，如若发生艰难问题将无法开展积极的应对措施。且在当前公立医院规划和整体运作的过程中，发生这样的因素是因为在财务管理中并未投入关键的资源和人力，也并未重视财务管理，使得整体管理水平持续地下，经常会发生一些纰漏等问题，医院整体运行流畅度被降低。参与管理的工作人员并未定期开展培训工作，也未革新管理水平。加上新医改时代的到来，如若在制定新财务管理模式时，并未及时按照新的医疗环境制定，也未科学化的研究和分析医院财务管理情况，将造成财务管理偏离科学发展方向，无法总结医疗行业市场发展方向，所以在调整医院管理模式时，要按照市场需求展开积极调整。而在大多数的情况下，在职医院管理人员无法及时认识和了解大数据创新改革，医院对财务管理敏感度较低，时间一长将促使在市场中，公立医院失去竞争主动性，阻碍其可持续化发展，无法在新经济格局下占据优势，对医院进一步升级发展产生极大的限制。

二、新医改背景下医院进行信息化档案管理的必要性

（一）便于提升医院整体管理水平

在医院档案管理的过程中，信息化管理是其极其关键的组成部分，能够高效应用并集中处理存在的档案信息，符合新医改背景下医院实际的发展趋势和医疗卫生职业发展情况，对医院档案管理个性化服务水平产生极大的促进性作用[3]。例如：在新医改背景下下，应用数字化档案平台，引导患者实现对自身档案资料的自主快捷化查询，同时便于在实际的工作过程中，促使医生和管理人员直接上传档案资料于数据库中，为有序开展医院工作打下坚实基础，积极学习和借鉴其他卫生医疗经验，查找曾经工作经历。

（二）便于提升档案保存管理有效性

之前的医院档案管理中，很少会选择磁带影像及图片，以纸质档案为主，整理和收集档案资料，且通常时间一久颜色变黄、纸质发潮易破、字迹变浅，作为医院中的工作人员，应当小心对医院档案资料进行查找、翻阅和使用，一不小心将可能撕裂毁坏掉，使得工作人员的工作效率明显降低。不仅如此，因医院中均会有新的档案资料产生，那些难以压缩的，用于储存资料的医疗档案将占用较大空间，时间一长排查安全防范、隐患压力进一步加大，需医院增加管理人员数量和质量，并扩大干燥的存储空间，实现医院档案资料管理人员持续良性增长。例如：在医院信息化建设的过程中，基于新医改背景下，需要通过扫描、拍照等方式处理原有纸质档案，以便在档案资源总量中，提升电子档案数量的比例，用时需要医院中的工作人员逐渐推进无纸化办公进程，应用电子文档记录医院政策通知情况和患者的实际病例资料等，不仅降低对医院中档案管理岗位数量、存储空间大小和人员工作强度等的要求，同时提升了档案资源查询便捷和管理安全性特征。

三、新医改下医院档案信息化管理的障碍

医院基于积极探索档案信息化过程中，且基于新医改的条件背景下，因其存在的问题，不利于档案信息化发展水平进步。通过进行具体且翔实化的分析，基于如今的新医改背景下，主要有下述几点是存在于档案信息化建设中的限制因素：

（一）整体上缺失有效的技术支撑

基于新医改条件下，在全面促进医院档案信息化建设中，信息技术支撑是一项极其关键的内容，但是一些医院已经基本上构建起良好的信息支撑体系，但是不太重视探索信息化发展技术使得档案管理信息化发展过程中出现管理和维护不足，阻碍档案管理工作有序开展，无法实现对档案资源的有效应用。

（二）管理理念缺失先进性

医院中的档案管理工作人员，甚至于其中大部分的基层工作人员和领导等，均可能存在无充分认识档案管理工作关键性的情况，因此在开展医院档案管理工作中，要积极转变之前先进性不足的问题，不注意引入先进方式，对医院档案信息化发展水平的提升产生极大的限制性作用，同时不利于优化开展档案管理工作。

（三）并未构建起良好的复合型人才队伍

针对医院的档案信息化管理工作来说，在新医改的背景下，人才队伍能够对其产生促进性作用，带来积极影响，但是需要注意的一点是，复合型人才队伍并未在深化推进医院档案信息化发展中完成良好的构建，以至于档案管理工作无法实现和档案管理人员的正确对接，造成其科学性和系统性不足，在新时期中也难以促进优化应用档案资源情况。

四、我国的医院档案在新医改背景下进行信息化管理的应对措施

想要在医院实际的档案管理过程中，基于新医改背景下促进相关工作更好发挥成效，就需要系统分析具体的优化发展措施，基于紧紧地把握障碍性因素和主要问题的基础上，期望可以加强建设特色“医疗云”，明确认识医院档案信息化发展形成状态，为医院整体医疗服务水平等提供有效性支持。

（一）多部门联合促进档案信息化发展

当前的新时期，医院在新医改背景下实际推进档案信息化发展中，需要积极借助当前社会中发展而来的先进技术，认识到新医改的优势，有效化解决医院档案管理中的各类问题，打破当前存在的“档案信息孤岛”情况，为医院档案信息化打下坚实基础。另外，在实际的发展过程中，医院更应实施有效的统筹规划，积极联合多部门建设和完善档案信息发展配套体系。例如：在医院档案信息化发展中，基于新医改背景下，尝试构建规范配套体系。基于对档案管理实际需求条件的全面分析下，不断提升档案信息化发展水平，通过结合起独特和复杂性特征，借助云计算技术展开深入探索和研究，提供良好的支持，促进档案管理信息化建设。同时要构建经卫生、档案、政府部门等相配合的领导机制，逐渐提升医院档案信息化发展水平，经相加大技术研发部门研发力度，构建电子化和数字化医院档案管理信息系统，规范管理软硬件平台，前端控制电子文件信息，加强对档案数据的保密工作，构建同居民健康档案和乡村社区卫生信息系统间的联系。

（二）制定档案管理制度

新医改医院档案信息化建设，应当依据相应程序实施，符合院内制度和相关法律法规，在新医改的背景条件下，医院要积极优化档案借阅制度以及管理制度，制定符合管理系统相关规定，保证相关操作符合法律。目前医院中的档案，存在一些印章和签字，以及对信息的记录，需要通过整理和分类的方式，充分发挥出电子和纸质档案的作用，提升信息真实性和可靠性。但是传统的纸质档案，将会因时间的持续性发展而发生损坏等问题，所以加强保护档案成为重中之重。例如：各级领导部门基于新医改背景下，需要不断强化医院档案信息化管理意识，转变传统思想观念。同时要结合医院中的实际经验情况，提升各部门档案交流，促进实现档案管理信息化目标。

（三）完善档案管理基础设施

医院中通过购买像投影仪、复印机、扫描仪、电脑等信息化建设所需系统和设备，设立可以实施档案管理建设的资金，汇总分析新医改背景条件下医院中档案管理人员职业素养、工作经验、数量等，全方位培训使用设备的情况。例如：在医院中进行档案信息化建设中，基于新医改背景下，保证挑选出的专门操作使用扫描仪，是细致认真、责任心强的人员，共1～2位，通过对不同人员或岗位相关指责内容的合理化分配，扫描存储于档案资料室中的资料，经在文件夹中添加各文档基本信息、修改电子文档名称等的方式，分类整理扫描后实现对电子文档的获取，提升整理的系统和有序性。同时要定期检修保养医院中档案管理相关设备，严格依据操作流程使用，加快档案管理信息化建设速度，严格依据操作流程使用上述设备。不仅如此，基于新医改背景下，医院还应加强研发档案数据库及平台，应用自我记录功能对信息进行上传和使用，查找档案资料中的空格和错别字，以便提升医院中档案使用的便捷高效，以及整理、保存、查询功能。

（四）加强网络安全技术

基于新医改背景下，医院档案信息化建设过程中，要从网络安全出发，保障医院档案管理信息网络安全。例如：通过在医院中加强对软硬件档案管理系统的合理设计，有效发挥其作用，并实施规范、严密化的管理和操作。同时在医院档案信息化建设中，基于新医改背景下，还要保障信息的完整、保密和真实性特征，及时修补存在的漏洞，定时检测软硬件，保证信息存储和传输安全。另外，在医院档案信息化建设中，管理人员应当坚持引进来、走出去理念，很好地满足信息化建设需求，同时能够做到保证人才充足、有良好专业水平。

（五）强化管理意识

在医院档案信息化建设过程中，基于新医改背景下，需要有关人员和医院中的领导了解其中存在的难点和重点，主动阅读关于档案管理的规章制度和书籍资料，基于明确目标的基础上，便于医院档案建设中从行动上配合档案管理工作，经扩大档案室空间、调整档案管理办公室位置等方式，强化医院档案管理人员工作自豪和成就感。例如：在医院档案信息化建设中，基于新医改背景下，通过选择还应动员大会、全院规模主题讲座等方式，便于医院中档案管理人员意识到建设的关键性，同时按照医疗卫生大环境、医院规模现状等建设的科学合理性，鼓励其认真检查核实档案资料内容，应用内部系统自动上传电子档案资料，提升医院档案信息正确和全面性。

（六）加强人才队伍建设

医院档案信息化建设的过程中，基于新医改背景条件下，需要同人才队伍建设工作紧密联系起来，提升档案信息化发展水平，切实推进档案管理信息化进程。所以，针对实际的医院档案信息化发展工作，基于新医改条件下，借助云技术改革创新医院的档案管理工作，结合医院的实际需求，加快档案信息化建设进程。基于此，在新医改的背景之下，医院档案信息化建设条件下，需要积极的建设复合型的档案人才队伍。例如：医院各级部门需要积极培训档案管理人员，基于新医改背景下，促使他们清晰的认识培养人才的关键性作用，以便在新时期，在新医改的条件下自如应对档案信息化建设的情况。又如：针对医院中档案管理人员的招聘中，通过实现对人才建设队伍的全面化加强，尽量招聘复合型人才，促进医院档案管理信息化发展。只有这样方能够提升人才质量，引进先进优秀的人才队伍，获得良好的信息支持，保障新医改下医院的现代化建设。

五、结语

在新医改背景下，对于医院的管理而言，档案管理工作极其重要，所以应当引进配套设施设备、先进档案管理，加强档案信息化建设力度，加强信息安全管理，提升管理人员的整体素质，有效提升医院档案管理水平。且在新医改下提升医院档案规范管理工作效率，对我国医疗卫生事业现代化发展有极大的推动作用，保证管理工作水平的提升。但是需要注意的是，当前依旧有很多问题存在，作为工作他人员要建立科学合理的机制，强化人才培养，从而能够促进我国医院档案管理可持续化发展，并提升水平标准。