张志敏 金 玲 倪 俊*

1.北京师范大学医院(100875)；2.北京市海淀医院、北京大学第三医院海淀院区

研究表明，通过单胎妊娠期糖尿病(GDM)孕期管理可减少子痫前期、巨大儿和肩难产的发生[1-3]。目前，双胎GDM治疗控制与单胎妊娠相同，但双胎妊娠孕产妇风险仍未完全确定[4]。与单胎相比，双胎妊娠孕妇子痫前期和早产风险显著增加。此外，许多研究表明[5]，与没有糖尿病的双胎妊娠相比，双胎妊娠合并GDM孕妇早产儿风险增加。因此，双胎妊娠患GDM风险可能与单胎妊娠有很大差异。现有关于双胎妊娠合并GDM围产期结局的文献结果不一。一些研究表明[6-8]，双胎妊娠合并GDM会增加子痫前期风险；对胎儿生长的影响和胎龄影响不一致[1,5,9]。在此背景下，本研究对双胎合并GDM与子痫前期、胎儿生长异常的关系进行探讨。

1 材料和方法

1.1 一般资料

根据排除标准，筛选50例2020年1月-2021年12月于北京市海淀医院分娩的双胎合并GDM孕妇资料50例(GDM组)进行回顾性研究，健康双胎产妇50例为对照组。采集年龄、体重、体质指数(BMI)、是否辅助生殖技术、妊娠期糖尿病治疗情况等。通过病例记载、胎盘病理报告、超声报告等途径获得胎盘状况。GDM诊断标准根据口服葡萄糖耐受性测试(OGTT)诊断。排除标准：①单绒毛膜单羊膜囊双胞胎；②妊娠28周前分娩；③妊娠前糖尿病史；④既往高血压史。本研究经伦理委员会审批。

1.2 治疗方式

通过改变饮食来控制GDM，血糖过高或控制不佳选择胰岛素治疗。

1.3 观察指标

观察指标包括子痫前期、新生儿胎龄及重症监护发生情况。……