孙艳敏,傅金英,郭梦云,孙小可

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南省中医院,河南 郑州 450002)

先兆流产指妊娠7个月之前出现阴道少量流血,伴或不伴有下腹痛或腰背痛,但宫口未开,胎膜未破[1]。该病是堕胎、小产的先兆,可直接影响患者的妊娠结局,给母婴带来伤害,使孕妇的身心健康受到威胁,甚至可能会影响家庭和谐、社会稳定。研究表明,流产因素主要是胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素[1-2]。西医治疗该病以孕激素如黄体酮胶囊、黄体酮注射液、地屈孕酮片等为主[3],治疗方法较为固定、单一,还可能会产生一定不良反应,是否安全、是否能改变妊娠结局仍在探索中。中医药治疗先兆流产疗效良好,安全性高,能改善病情,保护胎儿。

傅金英教授,河南中医药大学中医妇科学学科主任,医学博士,博士研究生导师。傅金英教授长期从事中医妇科教学、科研及临床工作,临床经验丰富,尤其对先兆流产的治疗具有丰富经验。现将傅金英教授治疗先兆流产的经验介绍如下。

1 病因病机

依据先兆流产的临床症状,将其归于中医“胎漏”“胎动不安”等范畴。根据目前医家对胎漏、胎动不安的研究,其主要病机可归纳为冲任受损、胎元不固。傅金英教授则认为,该病在临床上常见的病因病机是脾肾亏虚。《傅青主女科·妊娠》云:“夫胞胎虽系于带脉,而带脉实关于脾肾。脾肾亏损,则带脉无力,胞胎即无以胜任矣……脾肾亏则带脉急,胞胎所以有下坠之状也。”《胎产秘书》云:“禀赋不足,脾胃虚弱,是胎产诸疾之根本。