雷励飞,韩冠先,,关东升,解兰琴,毛亚瑞,曹钰珂,

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南省洛阳市中医院,河南 洛阳 471000)

头痛一证最早记载于《黄帝内经》,又称为“首风”“脑风”。顽固性头痛属现代医学原发性头痛范畴,具有慢性反复发作的特点,临床难以治愈,病情易反复,严重影响患者日常生活与工作质量,且会增加患者罹患脑血管疾病的风险[1]。韩冠先教授治疗顽固性头痛,四诊合参,尤重视舌诊,强调病证结合,治病求本。

韩冠先,教授,硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,国家中医重点专科负责人,河南省首届名中医。其从事中医临床诊疗、教学及科研工作近40年,在治疗脑病及其他内科疑难杂病方面有丰富的临床经验。笔者侍诊数年,受益颇丰,现介绍韩冠先教授运用补肾活血法治疗顽固性头痛的思想与经验。

1 肾虚血瘀为基本病机

风为阳邪,易袭阳位。头痛之初,多因感受风邪。《圣济总录·首风》云:“风行阳化。头者诸阳之会。与之相应也。”《素问·太阴阳明论》言:“伤于风者,上先受之。”《景岳全书·头痛》云:“盖暂痛者,必因邪气,久病者,必兼元气。”韩冠先教授认为,头痛迁延不愈的基本病机为肝肾亏虚、血瘀脑络。头痛缠绵不愈,必耗伤元气。中医认为,肾精化肾气,乃先天之元气,肾精充足,可化骨髓,髓通于脑。《素问·五运行大论》言:“北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。”肝藏血,肾藏精。《景岳全书·血证》言:“血即精之属也。”体现了肝肾同源、精血互化的理论特点。……