王爱荣

(山东省莱阳复健医院,山东 烟台 265200)

小儿腹泻以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主症,一年四季均有发生,以夏秋季多见。该病可见于西医的急慢性肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受等疾病,发病有急有缓,病程不一,对患儿心身生长发育影响较大。西医对该病治疗多有效,但是对于部分耐药性菌群所致的腹泻及非感染性腹泻效果不佳。笔者在临证时采用推拿手法治疗非感染性腹泻患儿,收效良好。本文介绍小儿非感染性腹泻的病因病机及辨证论治方法,并举验案1则,阐述推拿在小儿非感染性腹泻中的应用。

1 病因病机

中医认为,小儿脏腑娇嫩,藩篱不密,易受外邪侵袭。若脾受邪困,运化失职,升降失调,水谷不分,合污而下,则为泄泻。由于小儿抗病力较差,加上寒暖不能自调,乳食不知自节,很容易伤及脾胃。笔者总结小儿泄泻的主要原因为感受外邪、内伤饮食及脾胃虚弱,主要病变部位在脾胃。胃主腐熟水谷,脾主运化水谷精微。脾胃受损,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,清浊不分,遂成泄泻。正如《景岳全书·泄泻》云:“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫。若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降,而泻痢作矣。”小儿生长发育快,营养需求较大,但其脏腑娇嫩,形气未充,对疾病的抵抗能力较差,加上寒温不能自调,饮食不能自节,易感受外邪及损伤脾胃,引发泄泻。……