梁 雪,雒成林

(甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000)

五输穴在临床取穴较为方便,掌握好该穴治法之道则效如桴鼓,然《黄帝内经》《难经》关于该穴的记载并不一致,似有矛盾之处。如《黄帝内经》言:“脏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥……病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥。”《难经》言:“春刺井,夏刺荥。”“井主心下满,荥主身热。”文字记载久远,临床究当何解,本文通过挖掘《黄帝内经》《难经》文字背后的数术渊源,探究五输穴在其中的不同运用规律和变化,以期丰富该穴应用内涵并扩展其临床运用思路。

1 《黄帝内经》——基于“数理”要素的五输穴应用体系

《灵枢·顺气一日分为四时》曰:“肝为牡脏,其色青,其时春,其日甲乙,其音角,其味酸;心为牡脏,其色赤,其时夏,其日丙丁,其音徵,其味苦;脾为牝脏,其色黄,其时长夏,其日戊己,其音宫,其味甘;肺为牝脏,其色白,其时秋,其日庚辛,其音商,其味辛;肾为牝脏,其色黑,其时冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。”《灵枢》记载数术规律为“脏、色、时、日、音、味”,古人用此六要素描述五脏体系。对应“木、火、土、金、水”这5个要素时,因时、日都表示时间概念,因而将“时和日”统筹为一个时间因素——“时”。如此,“时”即从狭义的代表“四季”,演变为代表具体的日期,如“甲乙日”。如此演化以后,其数术规律即成为“脏、色、时、音、味”。《灵枢·顺气一日分为四时》言:“脏主冬,冬刺井;色主春,春刺荥;时主夏,夏刺输;音主长夏,长夏刺经;味主秋,秋刺合……病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃,及以饮食不节得病者,取之合。