温雪婷 强金伟

躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）是Briqueni首先研究发现的、以一种或多种躯体不适而无相对应器质性病变的综合症［1］，故SSD又称之为Briqueni综合征。其临床表现繁杂多样，可随时间变化，常规临床检查、实验室检查及影像学检查均未发现任何阳性异常。该病是最常见的精神疾病之一，研究显示在普通人群中发病率为5%～7%［2］。

SSD的病因及发病机制尚未明确，可能与遗传因素、人格基础、生理因素、心理因素、社会因素及家庭环境等诸多因素有关［3］。绝大多数患者初次就诊并非医院的心理科或精神科，而是神经内科、消化科或其他内科科室，有的甚至到外科实施剖腹探查，但很多患者在多个科室多次诊疗后，仍然不能找到确切的原因［4］。为防止误诊误治，减少医疗资源浪费，提高综合医院对躯体症状障碍的正确识别具有重要意义。

近几十年来，越来越多的研究表明，在精神疾病发作时，以及在有精神疾病风险的个体中，大脑会发生区域性和疾病特异性的变化，故以精神疾病的鉴别诊断、疾病严重程度和治疗结果为重点的大脑变化研究可能具有重要的临床意义。精神疾病患者大脑缺陷主要与大脑功能以及大体解剖的改变有关，但这些改变可能是细微的，常规的图像视觉检查不易发现，需要定量分析［5］。因此，开发和应用非侵入性定量手段来观察SSD患者大脑功能和结构的变化已成为当务之急，将有助于进一步了解精神疾病，并为精神疾病脑异常模式的客观定量测量的发展提供方向。……