丁楚涵，边传振，卞宠平

(南京医科大学附属儿童医院放射科，江苏 南京 210008)

颅缝早闭又称颅骨狭窄症或狭颅症，指婴幼儿单或多部位颅缝过早闭合，引起颅骨和脑发育异常等，可能与遗传基因造成颅骨宫内发育缺陷有关[1]；多累及矢状缝及额缝，新生儿发病率约0.20‰～0.25‰，61%～80%患儿为男性[2]。除颅骨穹窿部骨缝早闭、畸形外，颅缝早闭患儿的颅底、颌面部等骨缝亦可受累，使颅内容物发育受限并影响脑生长发育，进而引起头面部畸形和神经系统症状与体征[3]。及时外科干预可降低颅内压、减少相关神经系统症状，阻止头面部畸形进展[4]。临床多依据头面部畸形大致判断患儿早闭颅缝的位置，如矢状缝早闭可出现舟状头、冠状缝早闭可出现短头畸形等。影像学检查不仅能够评估颅缝早闭程度、判断颅内结构有无异常，还可为制定手术方案及术后复查提供依据[5]。目前MR颅骨及颅缝成像已获得突破性进展。本文就“黑骨”MRI研究颅缝早闭进展进行综述。

1 影像学检查颅缝早闭

CT具有超高密度分辨率及空间分辨率，支持多平面重组及容积重组，且能提示颅内有无其他结构异常及病变，是术前评估颅缝早闭及其术后复查的重要影像学方法[6-7]。但颅缝早闭患儿多为低龄儿，处于快速生长发育期，对射线敏感，且常需进行多次检查[8-10]；虽然目前单次CT检查所受辐射剂量已可降至0.1 mSv[11]，但仍需给予足够重视，使得寻求以其他影像学方法替代CT逐渐受到关注[12]。

MRI无电离辐射，常规……