熊梦欣 向楠 薛瑶珺 朱伟 谭张奎 黄诗怡 张妍 周广文

1.湖北中医药大学中医临床学院，湖北 武汉 430065

2.湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 430065

3.武汉大学健康学院，湖北 武汉 430065

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)是妇女绝经后因雌激素急剧下降，出现骨量低下、骨微结构退行性改变、骨脆性增加并极易发生脆性骨折的一种全身性代谢疾病[1]。据我国2018年流行病学调查显示，50岁以上人群骨质疏松症女性患病率为32.1%，65岁以上女性骨质疏松症患病率达到51.6%[2]，预计至2050年，中老年女性患病率将高达50%～70%[3]。骨质疏松症起病隐匿，又被称作“沉默的流行病”，往往在伴发骨质疏松性骨折等严重并发症后才得到重视、诊断及治疗，不仅使患者蒙受生理和心理创伤，高昂的医疗支出给社会和家庭造成严重的经济负担[4]。现代医学普遍认为，卵巢功能衰退导致的雌激素断崖式下降是PMOP发生的首要因素[5]，而围绝经期女性的骨代谢异常与脂代谢紊乱往往并见[6-7]，中医学则认为，PMOP发病在七七之年，此时“任脉虚，天癸竭”，其发病之本为肾虚，多从肾论治。课题组长期从事PMOP的临床与基础研究工作，认为肾虚则生痰，骨-脂代谢失衡是PMOP的重要发病机制，而骨-脂代谢失衡的病理产物是“肾痰”在骨质疏松症发病中的内涵之一[8-9]，治疗当补足肾气以化痰，方能达到“扶正以驱邪”的目的。因此，本研究拟基于“肾痰”探讨骨-脂代谢失衡在PMOP中的发病作用，以期丰富中医学防治PMOP的理论依据。

1 “肾痰”

1.1 “肾痰”理论渊源

早在《内经》中便有关于“痰”的记载，称其为“积饮”、“水饮”。……