支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，是社区获得性肺炎的常见类型，尤其以学龄前儿童发病率高，其比例可高达社区获得性肺炎的50%。作为急性肺部炎症，主要表现为干咳及发热。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发症为支气管肺炎，亦称为原发性非典型性肺炎。多数支原体肺炎患儿预后较好，但是也有部分患儿合并重症肺炎，严重影响患儿生活质量及健康。

大叶性肺炎是病原菌感染引起的1 个肺叶或1 个肺段范围内的肺泡炎，支原体感染后通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白质的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及1 个肺段或整个肺叶。因此，对于支原体感染大叶性肺炎患儿而言，及时清除肺泡的渗出及改善其炎症反应在肺炎治疗中尤为重要。

随着生活污染的不断加重，以及群居生活环境的不断变化，使得儿童支原体肺炎的发病率不断升高。其中，部分患儿可合并耐药支原体感染，导致患儿难治性肺炎支原体肺炎的发生。患儿肺部合并大叶性实质性浸润以及合并淋巴结肿大，是难治性支原体感染的重要临床特征，也是难治性支原体感染的治疗难点。随着内镜技术的不断进步，支气管镜在临床应用广泛，并且在肺炎的治疗中取得了理想的效果。有学者尝试将支气管镜检查应用于儿童肺炎的诊治中，并获得了一定的成果。

摘自：李伟，曹丽，马统帅，韩博，刘春梅，张邵军*.支气管镜联合药物治疗对支原体感染大叶性肺炎患儿疗效及血清IL-17 和25（OH）D3水平的影响[J].中国合理用药探索，2021，18（7）：49-53.