李轶鹏

作者单位：110006 辽宁省沈阳市，辽宁电力中心医院心内科

肠道菌群作为定植于机体内较为稳定的微生物，其不但能够代谢机体难以自动代谢的物质，而且还可与机体产生共同代谢，从而生成一系列代谢产物[1-2]。肠道菌群有关代谢产物和疾病间的联系逐渐受到临床的重视。氧化三甲胺(TMAO)为肠道菌群的常见代谢物质，其通过调节氧化应激、能量代谢等过程发挥调控作用[3]。近年，随着人口老龄化进程的加快，心血管疾病发展为最常见的致死原因。有关TMAO与心血管疾病间的关系已成为临床的研究重点[4]，深入了解心血管疾病与TMAO之间的关系具有重要意义。基于此，本文就TMAO与老年常见心血管疾病的关系做一综述。

1 TMAO的生成与代谢

TMAO天然存在于海洋鱼类中，通过改变细胞化学环境来稳定蛋白质结构，从而削弱尿素对蛋白质的变性作用，进而利于细胞在不利环境中的存活。鸡蛋、乳制品、咸水鱼等是人体内TMAO的潜在来源[5-6]。肠道菌群可借助其专有的三甲胺(TMA)裂解酶将食物来源的卵磷脂、胆碱和L-肉碱裂解产生TMA，TMA入血经门脉系统进入肝脏后被黄素单加氧酶家族(FMO)氧化形成TMAO，再经由血液分散于机体的各处，最终由肾脏、汗液、呼吸排出体外[7-9]。

2 TMAO与老年常见心血管疾病的关系

2.1 TMAO与冠心病 冠心病主要是由冠状动脉的供血发生减少而引起，在临床具有较高的发生率，严重影响病人的身心健康。现阶段，TMAO与冠心病发生、发展之间的联系已发展为临床的研究重点。……