刘香

柳州市人民医院 广西 柳州 545006

剖宫产可避免阴道分娩带来的巨大痛苦，也可避免阴道分娩中的种种隐患。对于所有产妇，生产都是一种充满恐惧和痛苦的体验，由于剖宫产造成的创口较大，剖宫产后产妇麻醉效果结束，往往会感受到创口剧烈的疼痛。所以在术前术后对产妇采用优质的护理，安抚产妇情绪，使其坚定相信生产能顺利进行等，能有效的提高产妇剖宫产的效果和产后恢复。我院对收治的产妇进行了一项优质服务在剖宫产产妇护理的应用的实验，取得了良好的效果，现做报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究选取的研究对象为160例行剖宫产术的孕产妇，研究时间为2019年7月-2021年8月，根据护理方式不同进行分组，分别为常规组（80例）与干预组（80例）。常规组，年龄为22-36岁，平均年龄为（27.35±1.72）岁；初产妇、经产妇分别为62例与18例；孕周为35-42周，平均孕周为（37.68±0.57）周。干预组，年龄为21-39岁，平均年龄为（28.34±1.53）岁；初产妇、经产妇分别为64例与16例；孕龄为36-43周，平均孕龄为（37.48±0.58）周。在统计软件中将两组孕产妇的基本信息输入，组间差异呈P＞0.05。

1.2 方法 常规组给予常规组常规护理；行常规体检、健康知识宣教、产前饮食指导、产前运动等常规护理。干预组给予干预组优质护理服务模式；产前：通过PPT、视频等方式向孕产妇讲述剖宫产有关知识，其中包括手术室环境、手术过程与术中配合等，消除恐惧、不安心理，同时积极与产妇交流与沟通，给予支持与关心，耐心倾听其诉说，对其疑问及时给予解答，观察心理变化，及时进行疏导，并鼓励其分娩，树立自信心。术中：护理人员需全程陪护孕产妇，关注临床症状，监测生命体征多想指标，一旦出现不良情况及时告知医师；关注产妇情绪变化，使用鼓励语言进行沟通，指导产妇保持良好心态分娩，缩短娩出胎儿时间；在胎儿娩出第一时间抱至产妇面前，使产妇更加宽慰。产后：指导产妇保持正确体位，关注有关情况，指导床上运动，在术后3-4h，产妇下肢知觉恢复，指导产妇行床上康复运动，并结合产妇身体状况制定运动计划，在产后6-8h，使用富含维生素、蛋白质等流质食物，叮嘱产妇增加饮水量，促进排尿；并指导产妇母乳喂养、产后恢复等有关知识；若产妇产后出现疼痛，可通过播放轻音乐、看电视等方式转移注意力，使疼痛阈值提高，促进疼痛感减轻，必要时可使用镇痛药物。

1.3 观察指标 对比两组孕产妇分娩情况、新生儿评分与护理满意度，进行分析。分娩情况：以产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分为标准，新生儿评分使用Apgar评估，产后疼痛评分运用VAS量表评估。护理满意度：在产妇出院前向其发放我院制定的护理满意度调查表，内容有基础护理、护理态度等，结果包含满意、比较满意、不满意。护理满意度=（满意+比较满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 分娩情况、新生儿评分比较 比对两组产妇的产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分，干预组均优于常规组，组间差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。

2.2 护理满意度调查结果 比对两组产妇的护理满意度，干预组明显优于常规组，组间差异呈P＜0.05，产生了统计学意义。

3 讨论

随着我国医疗技术水平不断提高，越来越多的孕妇选择剖宫产生产，但大多数孕妇由于对医院环境的陌生和对剖宫产手术知识的缺乏，容易出现紧张、焦虑等不良情绪，这些不良情绪会导致孕妇出现血压升高、心率上升等反应，进而影响了剖宫产术的正常运行和产妇的康复进程。因此，做好剖宫产护理工作非常重要。

传统的护理模式具有很强的机械性，通常情况下，护理只注重剖宫产本身，没有顾及到孕妇及其家属的心理，护理效果较差。而优质护理服务模式是一种以产妇为中心的护理方式，在护理过程中根据产妇的实际情况开展术前、术中、术后的综合护理。

根据本文的研究结果表明，实验完成后，观察组无论SAS评分还是SDS评分均明显低于对照组，且观察组术后疼痛程度显著低于对照组。同时，观察组护理满意度显著高于对照组，这表明采用优质护理服务模式不仅能减轻孕产妇的主观不良反应，且还能大大提高护理工作的依从性和满意度，保证各项护理措施的顺利实施。

4 结束语

剖宫产是孕产妇在分娩新生儿时使用的一种手术，是结合了麻醉术、输液、手术方式、手术缝合等多种措施，确保了产妇与新生儿的生命安全。随着人们生活方式的改变，孕产妇难产、产科合并症等发生率不断的增加[2]，临床上对剖宫产手术的使用率也越来越高。优质护理是一种新型护理模式，在应用剖宫产术中，结合产妇一般情况、身体状况，分别从产前、产中、产后实施护理干预，其中在产前根据产妇文化程度采用多种方式进行健康知识宣教，使产妇充分了解剖宫产过程，增加配合度，同时结合心理特点实施针对性疏导，改善心理状态，使产妇保持积极乐观的态度面对手术过程，减少因心理因素而产生的血压、心率等指标变化，促进手术顺利进行；术中及时关注产妇情绪变化，给予陪伴、支持与鼓励，通过良好心态与情绪增加疼痛阈值，对产后疼痛具有积极意义；在术后，对产妇进行康复训练、饮食护理、体位护理、疼痛护理，有助于产后疼痛的减轻，产后康复加速。本次研究结果显示，干预组产妇在产后排气时间、新生儿评分、产妇疼痛评分、护理满意度方面均优于常规组，充分表明了优质护理对产妇剖宫产过程作用效果显著。