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尿路感染的病因和症状

2022-11-26

中国合理用药探索 2022年8期
关键词:膀胱炎尿急尿频

(一)病因

泌尿系感染又称尿路感染(UTI),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿。尿路感染按感染部位可分为上尿路感染(如肾盂肾炎和输尿管炎等)和下尿路感染(如膀胱炎和尿道炎等)。

临床常见感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等4种。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中包括大肠埃希杆菌(90%)、白念珠菌(3%)、其他病菌(2%)。感染途径为通过输尿管中尿液的湍流、尿反流、细菌菌落在肠道和尿道口周围的扩散。

(二)症状

①总体主要症状:尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛等。

②下尿路感染相关症状:尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛,门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎,最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频,可有肉眼血尿。

③上尿路感染相关症状:多以全身症状为主,包括发热、腰痛、恶心、呕吐等。约1/3仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。

④临床表现:急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿、急性单纯性肾盂肾炎等。

摘自《常见病联合用药手册》

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