李 涛，谭龙旺，潘 乐

患者，女，71岁，因背部疼痛不适2年，加重伴双下肢无力半年，于2020年12月30日入院治疗。查体：双侧自肋弓水平以下皮肤感觉减退，双下肢肌力3级，双下肢肌张力亢进明显，双侧巴宾斯基征(+)，戈登征(+)。全脊柱MRI：T5～7椎体水平椎管内硬膜下可见不规则条形长T1短T2信号影，病灶约5.4 cm×1.2 cm，增强扫描病灶明显强化。结合病史、查体及辅助检查初步诊断为胸椎管内占位性病变。于2021年1月4日在全身麻醉下行胸椎占位性病变切除+人工硬脊膜缝合+椎弓根螺钉内固定术。术中取出一圆柱状完整软组织，大小约5 cm×1 cm×1 cm，紧密缝合硬脊膜，长臂万向椎弓根螺钉固定椎体，用稀碘伏及生理盐水冲洗干净，填充人工硬脊膜并将病变组织送病理检查。术后病理结果显示椎管内硬膜下Schwann细胞瘤，确诊为胸椎椎管内硬膜下Schwann细胞瘤。术后切口愈合良好后转入康复医院行康复治疗。术后3个月随访，患者背部疼痛症状消失，下肢恢复肌张力正常，双下肢肌力恢复约4-级，术后效果满意。