付正静 国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室（天津医科大学），天津市代谢性疾病重点实验室，天津医科大学朱宪彝纪念医院，天津市内分泌研究所 （天津 300134）

内容提要： 目的：分析在实施糖尿病患者血糖监测的过程中辅理善瞬感扫描式血糖仪的临床应用效果。方法：本次实验研究将2019年7月～2021年7月在本院接受治疗的糖尿病患者50例作为研究对象，根据掷硬币法将患者分为人数相同的两组，其中运用辅理善瞬感扫描式血糖仪实施血糖监测的25例患者作为实验组，采用常规血糖监测方法开展血糖监测的25例患者作为对比组。对比实验组与对比组患者的血糖监测依从性、血糖监测舒适度以及低血糖发生率，以供对比分析。结果：与对比组患者相比，实验组患者血糖监测依从性明显较高，P＜0.05。统计学分析两组患者舒适度后可知，实验组患者明显高于对比组患者，P＜0.05。实验组患者低血糖发生率与对比组患者相比明显较低，P＜0.05。结论：相比于应用常规血糖监测方法来说，应用辅理善瞬感扫描式血糖仪能够有效提升患者的检测依从性，并且使用舒适度较高，可以很好地达到降低患者低血糖发生率的目的，所以，在糖尿病患者血糖监测的过程中辅理善瞬感扫描式血糖仪的应用获得了较为理想的效果。

糖尿病属于代谢性疾病的一种，其最主要的临床特征就是高血糖，导致这一疾病出现的原因较多且较为复杂，与胰岛素分泌、利用缺陷有关，这一疾病不仅会导致碳水化合物、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱，同时，也可能导致眼睛、心脏、神经以及肾脏等出现损害[1]。糖尿病属于终身性疾病，其一旦发病均需要终身接受治疗。目前，并没有一种糖尿病治疗的特效药物，主要就是通过口服药物、注射胰岛素、联合用药及改变不良生活方式等，将血糖的水平控制在一个相对较为理想的范围内，避免因为长时间的高血糖状态而导致病情进一步发展，影响患者的身心健康甚至是生命安全[2]。也就是说对于糖尿病患者来说将其血糖控制在一个理想的范围内是至关重要的，有利于病情的更好控制，而在这一过程中血糖监测是非常重要的内容，常规指尖血监测方法需要在1d内多次进行穿刺，增加了患者的不适感，不利于患者依从性的提高，因此就需要分析更为理想的血糖监测方式[3]。本研究分析了在实施糖尿病患者血糖监测的过程中辅理善瞬感扫描式血糖仪的临床应用效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究将2019年7月～2021年7月在本院接受治疗的糖尿病患者50例作为研究对象，根据掷硬币法将患者分为人数相同的实验组（n=25）与对比组（n=25）。实验组患者男女比例为14:11，年龄48～65岁，平均（53.32±2.76）岁，病程3～10年，平均（5.14±0.87）年，其中接受口服药物治疗、胰岛素治疗、联合治疗的患者分别有18例、3例、4例；对比组患者男女比例为13:12，年龄46～64岁，平均（52.15±2.94）岁，病程4～10年，平均（5.21±0.96）年，其中接受口服药物治疗、胰岛素治疗、联合治疗的患者分别有17例、4例、4例。统计学分析后可知，实验组患者与对比组患者上述一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入标准：①符合糖尿病的相关诊断标准；②患者临床资料完整；③患者对本次实验研究的内容均知情，自愿参与本次研究。

排除标准：①存在肝脏、肾脏功能异常的患者；②存在精神或者是认知障碍；③合并其他比较严重疾病的患者。

1.2 方法

对比组患者的血糖监测方法为常规血糖监测方法，采用血糖监测仪每天进行至少7次血糖监测。

实验组患者的血糖监测方法为辅理善瞬感扫描式血糖仪，首先要实现血糖仪的佩戴操作，运用浓度为75%的酒精对患者的上臂背侧进行消毒，并等待其自然风干。在这一期间可以从撕开包装膜的传感器组件包中拿出相关的物品，将传感器敷贴器的盖子拧开，并核对传感器组件包、传感器敷贴器以及传感器上的代码是否一致，如果不一致或者是出现了打开、破损的情况则不予使用。确定无误之后将传感器组件包与敷贴器上的黑色标记对齐，用力的将敷贴器的按下，直到按不动为止，之后从传感器组件包中拿出敷贴器，其含有一根细小柔性探头，并注意在这一过程中不能触碰到敷贴器的内侧，将其放置于消毒好的上臂背侧，并在将敷贴器移走之后将传感器粘贴牢固。在完成佩戴与固定的相关操作之后应该先进行一次指尖血血糖的测定，并于2h之后开始持续实现血糖的监测，在使用的过程中仅仅需要运用扫描检测仪进行传感器的扫描即可，并能够在1～2s左右得到具体的血糖数值。

1.3 观察指标与判定标准

本次实验研究将血糖监测依从性、舒适度、低血糖发生率作为实验组与对比组的观察和评价指标。

血糖监测依从性判定标准[4]：患者在1d内可以根据医生要求实施7次血糖监测认定为依从性较好；患者在1d内可以开展3～4次血糖监测认定为依从性一般；患者在1d内仅仅开展1～2次血糖监测认定为依从性较差。依从性的计算方法为依从性良好、一般患者例数之和与总例数的比值×100.0%。

血糖监测舒适度评估标准[5]：患者在血糖监测的过程中并没有任何不适感的出现认定为非常舒适；患者在血糖监测的过程中存在心理紧张、焦虑的感觉，但是并无疼痛感认定为比较舒适；患者在血糖监测的过程中存在心理上的不适以及明显的疼痛感认定为不舒适。舒适度=（非常舒适例数+基本舒适例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0进行本次实验研究相关数据资料的处理、分析，P＜0.05为统计学差异显著。

2.结果

2.1 两组患者血糖监测依从性分析比较

与对比组患者相比，实验组患者血糖监测依从性明显较高，P＜0.05，见表1。

表1. 两组患者血糖监测依从性分析比较

2.2 两组患者血糖监测依从性分析比较

实验组有患者25例，其中血糖监测舒适度为96.0%；对比组有患者25例，血糖监测舒适度为80.0%，统计学分析两组患者舒适度后可知，实验组患者明显高于对比组患者，见表2。

表2. 两组患者血糖监测依从性分析比较

2.3 两组低血糖发生率

实验组25例患者中出现低血糖的患者有2例，其中没有患者在上午或者是下午发生，均于夜间发生，其低血糖发生率为8.0%；对比组25例患者中出现低血糖的患者有7例，其中上午与下午发生的患者分别有2例，另外3例患者于夜间发生，其低血糖发生率为28.0%，实验组患者低血糖发生率与对比组患者相比明显较低（χ2=11.075；P=0.038）。

3.讨论

对于糖尿病患者来说进行严格的血糖控制是非常重要的，将患者相关血糖指标进行科学、合理的控制可以避免病情发展，延缓微血管、大血管以及眼、肾、心、肝等组织与脏器并发症的发生与发展。糖尿病患者的临床治疗中对于药物使用以及定时的血糖监测有着依赖性，需要通过患者实际血糖值的获得进行其病情的评价以及合理治疗方式与药物使用剂量的调整，在这样的情况下找到一种方便、快捷且对患者影响较小的血糖监测方式就显得尤为重要[4]。

血糖仪又被成为血糖计，是被应用于血糖水平测量的一种电子仪器和设备，在以往实施糖尿病患者血糖监测的过程中，运用的都是便捷式血糖仪，通过采集患者指尖血的方式来进行血糖值的测量，而在实际的血糖监测过程中一般每天至少需要进行7次血糖测量，而每次测量都需要去刺破患者的指尖，这样的情况给患者带来了很强的不适感与疼痛感，无法获得患者更好的支持与配合，不利于血糖监测工作的顺利开展[5]。在医学技术高速发展的今天，动态血糖监测系统虽然可以弥补指尖血血糖监测需要反复操作与疼痛的缺点，但是其读取血糖值报告相对较为复杂，再加上其价格比较昂贵，因此，临床广泛普及与推广的可行性并不高，临床应用受到了一定的限制[6]。辅理善瞬感扫描式血糖仪属于一种新型的血糖检测仪器，其很好地利用了传感器技术，具有无创、小巧且利于佩戴的特点，在血糖测量的过程中仅需要扫描传感器就可以在1～2s内获得具体的血糖数值[7]，可以显示出患者的血糖变化趋势，通过15min自动测量一次血糖值来生成了全天的血糖图谱，有利于更好地了解患者的血糖控制情况，及时发现患者是否出现了低血糖的情况，有助于患者血糖的更好控制以及治疗方案的科学、合理制定[8]。

辅理善瞬感扫描式血糖仪可提供7种报告，7种报告为：记录本，每日图表，葡萄糖平均值，日趋势图，目标范围内的时间，低葡萄糖事件，传感器使用情况。记事本功能可显示每次扫描得到的葡萄糖值，和扫描时录入的备注信息；每日图表显示一天葡萄糖变化情况，可了解有多少葡萄糖值在目标范围；葡萄糖平均值，汇总数据，显示最近7、14、30或90d有关的信息和每隔6h时段在过去数天中的葡萄糖平均值；日趋势图，基于过去数天的葡萄糖数据生成的动态葡萄糖图谱（AGP），显示患者的葡萄糖水平达到目标范围的时间以葡萄糖的波动情况；目标范围内的时间，汇总数据，显示过去数天的传感器葡萄糖读数高于、低于或在目标葡萄糖范围内的时间百分比；低葡萄糖事件，汇总数据，显示过去数天的四个不同6h时段的低葡萄糖事件的数量；传感器使用情况，传感器已获取数据的百分比与扫描频率相关，数据越完整，报告越可靠。辅理善瞬感扫描式血糖仪的触摸屏幕相对较大，可以更好地观察血糖数值，通过时可以打开或者是关闭主页按钮实现仪器的控制，方便从其他屏幕更快的转换至主屏，但是在实际应用的过程中需要注意的问题为传感器虽然防水，但是要禁止带入深度超过1m的深水中，也要控制其浸泡与水中的时间在30min以内，同时想要获得3个月的完整葡萄糖图谱则需要每隔14d要更换一次传感器，并每隔8h扫描传感器1次[9]。通过本次实验研究的结果表明，实验组患者不仅血糖监测依从性、舒适度与对比组患者相比明显较高，同时其低血糖的发生率更低。有效地证明在糖尿病患者血糖监测过程中，辅理善瞬感扫描式血糖仪的显著临床应用效果，表明了这一血糖监测方式有利于更好地控制患者的血糖，提高患者血糖监测舒适度以及依从性，避免了低血糖等情况出现给患者造成的影响[10]。

综上所述，辅理善瞬感扫描式血糖仪是一种效果相对较为理想的血糖监测仪器，获得了较为理想的效果，值得予以进一步临床应用。