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北京中医医院成功救治一名透析依赖慢性肾病患者

2022-11-19北京中医医院

首都食品与医药 2022年19期
关键词:科主任尿量肾脏病

日前,北京中医医院肾病科主任赵文景成功诊治一名肾透析患者,让其成功脱离透析,恢复健康。

患者今年67岁,患有风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全、三尖瓣关闭不全、房颤30年,10年前诊断为慢性肾脏病。

8个月前因心功能不全,患者在外院心外科行二尖瓣置换术、三尖瓣修补术,术后在ICU出现血压骤降、意识丧失,多脏器衰竭,脓毒血症,尿量减少至无尿,出现慢性肾脏病基础上急性肾损伤,经多家三甲医院治疗,终于恢复意识,但一直依赖血液透析治疗。

今年4月,患者到北京中医医院肾病科主任赵文景门诊就诊,当时患者每周规律血透3次,透析间期尿量仅300mL,赵文景主任深入了解病情后,将患者收入院,针对恶心呕吐、小便不利的关格病主症,治以健脾补肾、和胃降逆、养阴利水、活血通络的中药,并减少透析超滤量,逐渐延长透析间隔。经过治疗,患者的尿量逐渐增多,每日达到900-1400mL,活动耐力提高,心、肾功能均明显改善,成功地拔除了颈内静脉导管,脱离了血液透析,血肌酐维持在250μmol/L左右。后期又针对她失眠多梦,烦躁痰多的情况,治以理气化痰、疏肝安神等治疗,不久患者康复出院。

出院后经过4 个月门诊治疗,患者目前血肌酐维持在94μmol/L左右,病情已明显好转,同时气色大有改观,心功能也显著改善,每天能走6000-7000步,可以自己步行来医院就诊。

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