姜秀梅，李 环，赖亚辉，徐小磊，孙维琦

(北华大学公共卫生学院营养与食品卫生学教研室，吉林 吉林 132013)

“健康中国2030”规划纲要指出：推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。全社会要增强责任感、使命感，全力推进健康中国建设，引导合理膳食，加强食品安全监管。营养与食品卫生学是预防专业的专业必修课，主要研究食品与健康的相互作用及其规律、预防疾病的措施、相关政策和法律法规[1]。合理膳食、食品安全是营养与食品卫生学的重要内容，与健康中国战略密切相关。因此我们对营养与食品卫生学课程进行教学改革与探索，注重培养学生的健康忧患意识、社会责任感。

1 课程改革总体思考与设计

1.1 教学背景

根据学校教学运行的实际情况，充分考虑营养与食品卫生学课程特点，力求将标准化建设的具体内容设计的全面周详，具有可行性。

所教授的学生是2017级预防专业大四学生，已经完成本课程前期课程的学习，储备了大量的基础医学、临床医学知识，为课程的教学改革(PBL、CBL、翻转课堂、专题报告等)提供了医学基础知识的良好支撑。已在北华大学超星泛雅平台自建了校级慕课，根据营养与食品卫生学第8版教材的章节内容，录制50个视频，总时长550 min，为超星学习通建课、线上教学提供了保证。

1.2 教学改革设计思路

1.2.1思政教育+专业人才培养

结合健康中国战略，思政融于教学。培养适应社会发展与公共卫生事业需要，具有良好的人文素养、良好的职业素养的应用型、创新型人才[2]。

1.2.2有效教学结构BOPPPS

针对营养与食品卫生学知识点多、内容繁杂的特点，将营养学和食品卫生学二个部分教学内容切割为一个个小单元，每个教学小单元内以知识内容或问题为主线，融合多种教学方法，使教学内容衔接更流畅，促进学生对知识整体的掌握和理解[3]。

1.2.3基于慕课的翻转课堂、床旁教学

通过线上慕课完成知识的传递，通过线下翻转课堂、床旁教学完成知识的内化与应用，提高实践能力。一方面有助于学生对课程内容的理解和掌握，另一方面适应了新医学教育对预防类应用人才的培养要求[4]。

1.2.4多元化考核体系

平时成绩(40%)包括：出勤、课堂测验、观看教学视频时间、课后章节测验、在线讨论、小组活动、作业、考试等按不同权重分配；闭卷考试(60%)。使学生学习更主动，重视知识+能力的转变，实现综合性评价。

2 课程改革实施情况

将授课过程分解为课前预习、课中参与式教学、课后总结三个阶段。主要以超星学习通为平台，基于MOOC的翻转课堂、参与式混合式教学。具体实施方法如下：

2.1 课 前

(1)在超星学习通上建课并上传视频，以及课件、题库等其他非视频资源、学习资料等。为学生在线观看视频、提前预习提供了保证。并设置了任务点，以监督学生预习完成的情况。激发学生的学习热情、学习兴趣。

(2)根据授课安排将授课内容分为不同模块。在超星学习通完成学生分组及团队建立，按照学号，根据内容模块分为相应8个小组，每8～10人为一组。教师提前4周将相关内容分配给各个小组，指导学生预习相关视频内容，了解教学目标和学习要点。组内自行分配资料查阅、PPT制作、课堂讲解等任务。

2.2 课 中

(1)每个小组选派几位同学课堂讲授，教师针对同学讲解的内容进行点评补充，围绕重点和难点进行启发和引导，提出改进要求并做精炼总结。

通过超星学习通小组活动给每位同学打分。按不同权重个人在学习通自动累加分数。

总成绩=老师(40%)+组间(20%)+组内(20%)+自评(20%)

评分标准为：态度积极，准备充分(25分)；内容完整，逻辑清晰(25分)；分工明确，团队合作(25分)；内容新颖，创新思政(25分)。

(2)以随堂测验、选人、抢答等形式巩固基础知识强化重难点，个人为单位、多种题型、不定测评时间及分值。帮助教师调整内容深度和进度。

(3)理论联系实践——床旁教学、现场教学。以吉林市人民医院营养科为教学基地，深入临床学习住院病人的营养评估、医院膳食的制备、相关疾病的营养治疗等。通过具体案例的学习，理论知识具象化，加深对理论知识的理解。

2.3 课 后

每个阶段性的内容结束后，每个学习团队向任课教师提交阶段性的电子版成果。课堂展示和提交的成果是成绩的主要依据。签到、章节测验、小组活动、课后作业(巩固知识点)等合理分配权重系数，平台分数自动累计到个人，作为平时成绩。

根据结果的反馈情况，老师设计相应的作业、考试来复习巩固知识点，调整课堂的内容、节奏、学生的参与度。

3 教学改革总结与反思

3.1 关于教改内容的选择

完善在线慕课平台的建设，教学大纲的修订。将书本中各章节的内容根据知识点进行划分，根据知识的类型进行分类教学，采用不同的线上线下教学互动方法。本轮授课采取了慕课基础上的翻转课堂，以小组活动为基础，通过教师、组间、组内、自评四部分按不同权重赋分。同学们态度积极，分工合作，文献查找、PPT制作、课上讲解，大部分表现的都很好。建议从学生感兴趣易接受的内容开始教改，再逐渐扩展，边总结边改进。

3.2 关于成绩的评定

过程性考评体系各项权重的设置，能准确体现对学生能力素质的培养效果。形成性评价受限于大纲、培养方案的规定。期末笔试成绩比重过大，一般都大于70%，建议灵活调整比例，增加平时成绩的比例，建立多元化考核体系。

3.3 关于床旁教学、现场教学

需要从培养方案开始规划，教师与临床医生密切合作以保证教学的顺利进行。本次与人民医院营养科合作，开展了床旁教学，拓宽了学生的视野，加强了对理论知识的理解。以后要适当增加这部分内容。

3.4 关于教学水平

教改对教师的线上、线下课堂的整体掌控能力和教学水平提出了很高的要求。提高教师的混合教学模式水平，加强对线上学习的监督管理及对课堂的掌控能力。

3.5 关于教学设施

增加硬件设施的数量，提高硬件设施的质量。保证线上教学和课堂教学的有机融合，有序进行。