陶春兰,任兴全

(吉林医药学院，吉林 吉林 132013)

青少年时期是生长发育的关键阶段，不健康的饮食行为不但会影响体格发育，还可能对智力发展造成影响[1]。然而，我国学龄儿童营养知识缺乏，饮食行为不合理的现象普遍存在[2]。为了解某校高年级小学生不健康饮食行为现状，特进行了此次调查。

1 对象与方法

1.1 对 象

采用分层整群抽样方法，选取四平市某小学4、5、6年级306名学生作为调查对象。

1.2 调查内容

包括基本情况和不良饮食行为。其中，基本情况有性别、年龄、年级、父母亲文化程度；不良饮食行为有每天不足三餐、睡前吃东西、吃多油食物、吃零食、吃街边小吃、吃甜点、喝碳酸饮料、喝生水等。

1.3 调查方法

现场发放问卷，学生匿名填写，当场回收问卷。

1.4 指标定义

过去一周内大于3次为经常。

1.5 质量控制

学生填写完毕后，由班主任检查填写完整性；资料整理时剔除不合格问卷。

1.6 统计学处理

利用SPSS 20.0软件统计分析，采用卡方检验，以P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

共发放调查问卷306份，回收302份，回收有效问卷300份，回收率98.7%，有效回收率98%。男生153人，占51%；女生147人，占49%。年龄9-14岁，平均年龄11.5岁。4年级121人，占40.3%；5年级89人，占29.7%；6年级90人，占30%。

2.2 不良饮食行为现状

经常每天不足三餐56人(18.7%)，睡前吃东西34人(11.3%)，吃多油食物42人(14.0%)，吃零食104人(34.7%)，吃街边小吃28人(9.3%)，吃甜点63人(21.0%)，喝碳酸饮料42人(14.0%)，喝生水211人(70.3%)。

2.3 不良饮食行为分布特征

2.3.1不良饮食行为年级分布

经常喝碳酸饮料的4年级学生占17.4%(21/121)，5年级学生占5.6%(5/89)，6年级学生占17.8%(16/90)，差异具有统计学意义(χ2=7.392，P=0.025)；经常喝生水的4年级学生占58.7%(71/121)，5年级学生占80.9%(72/89)，6年级学生占75.6%(68/90)，差异具有统计学意义(χ2=13.816，P=0.001)。其他不良饮食行为均与年级无关(P>0.05)。

3个年级学生经常喝碳酸饮料两两比较，4年级与5年级、5年级与6年级差异均具有统计学意义(P<0.05)；3个年级学生经常喝生水两两比较，4年级与5年级和4年级与6年级差异均有统计学意义(P<0.05)。

2.3.2不良饮食行为性别分布

经常吃街边小吃的男生占13.1%(20/153)，女生占5.4%(8/147)，差异具有统计学意义(χ2=5.157，P=0.028)；经常吃甜点的男生占15.0%(23/153)，女生占27.2%(40/147)，差异具有统计学意义(χ2=6.702，P=0.011)。其他不良饮食行为均与性别无关(P>0.05)。

2.3.3不良饮食行为年龄分布

经常睡前吃东西的9-12岁学生占9.3%(25/268)，13-14岁学生占28.1%(9/32)，差异具有统计学意义(χ2=10.051，P=0.005)。其他不良饮食行为均与年龄无关(P>0.05)。

2.3.4不良饮食行为父亲文化程度分布

经常每天不足三餐的父亲文化程度为初中及以下的学生占13.8%(24/174)，父亲文化程度为高中及以上的学生占25.4%(32/126)，差异具有统计学意义(χ2=6.481，P=0.016)；经常吃多油食物的父亲文化程度为初中及以下的学生占9.8%(17/174)，父亲文化程度为高中及以上的学生占19.8%(25/126)，差异具有统计学意义(χ2=6.156，P=0.018)。其他不良饮食行为均与父亲文化程度无关(P>0.05)。

2.3.5不良饮食行为母亲文化程度分布

经常每天不足三餐的母亲文化程度为初中及以下的学生占13.6%(22/162)，母亲文化程度为高中及以上的学生占24.6%(34/138)，差异具有统计学意义(χ2=6.001，P=0.017)。其他不良饮食行为均与母亲文化程度无关(P>0.05)。

3 讨 论

3.1 不良饮食行为与年级的关系

本研究结果显示，该校4-6年级小学生中超过一半学生经常喝生水。文献报道，绝大部分小学生认为“自来水是很干净的水，可以直接饮用”[3],因此加强小学生的饮水健康教育尤为重要。同时学生的父母、学校和社会各方面还应加强对小学生的监督，并为小学生提供开水。小学生不良饮食行为有很明显的年级阶段差异[4]。该校经常喝碳酸饮料的5年级学生比4年级和6年级少。研究发现，长期饮用碳酸饮料可影响青少年的骨代谢，并导致牙酸蚀症以及龋齿等[5]。所以应建议学生多喝白开水，以减少碳酸饮料的摄入。

3.2 不良饮食行为与性别的关系

该校4-6年级小学生经常吃甜点的女生明显多于男生，这与个人喜好以及本阶段儿童青少年处于青春期发育的生理和心理特点有一定的关系[6]，女生更喜欢外观精美、味道偏甜的食物。国外研究表明，性别是不健康饮食模式的影响因素[7]。常吃甜食和高脂肪食物是超重和肥胖的危险因素[8]，长期不健康饮食会导致许多健康问题，包括肥胖、营养不良、心血管疾病、糖尿病等[9]。本调查对象经常吃路边小摊食物的报告率低于昭通市高中学生[10]，可能与小学生多由家长接送而不便于购买有关。经常吃路边摊的比例男生多于女生。路边小吃摊存在许多卫生问题，所以应加强对学校周围路边摊的管理，同时要教育学生，以减少学生购买。

3.3 不良饮食行为与年龄的关系

本调查对象中，年龄高的学生更喜欢睡前吃东西。可能原因，一是年龄低的学生受父母监督多而少吃；二是年龄大的学生食物需要量更多或学习强度大，睡眠时间晚等。对于因学习、运动所造成的睡前饮食需求，可适当满足。但睡前进食过多，可能会影响睡眠质量或导致营养过度，引起超重甚至肥胖的发生。因此，尽量避免睡前饮食[11]。

3.4 不良饮食行为与父母文化程度的关系

本调查结果显示，父亲文化程度高的小学生经常吃多油食物，这可能与文化程度高的家庭经济收入较高，对甜点、油炸食品、快餐的消费能力比文化程度低的家庭强有关[12]。家庭条件优越的学生对高热量食物的购买力强。建议提高家长健康饮食知识素质，从而影响孩子饮食行为。每天饮食不足三餐比例与我国四城市[13]相近。经常不吃早餐会引起能量和营养素摄入不足，甚至导致营养素缺乏[14]。本调查发现，父母高文化程度的小学生经常每天不足三餐，而父母低文化水平的小学生却很少每天不足三餐。可能与高文化程度的父母因工作繁忙而无暇做饭有关。

综上所述，该校高年级小学生存在诸多不良饮食行为，应引起社会、学校和家长的重视，并针对不同年级、不同性别、不同年龄等特征采取有针对性的措施。