王 军 周春香 张晓枫

(1 上海交通大学医学院苏州九龙医院呼吸与危重症医学科，江苏省苏州市 215028；2 江南大学附属医院呼吸科，江苏省无锡市 214062)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性支气管炎，可进一步发展为肺心病、呼吸衰竭等疾病[1]。随着老龄化社会的到来，COPD患病率逐年升高，严重威胁老年人群的身心健康。COPD患者症状主要表现为气道阻塞、肺泡弹性降低、氧耗量增大。另外呼吸不适及大量的能量消耗，亦可导致厌食、医源性饥饿等症状，使患者出现营养不良，而营养的缺乏会使呼吸肌肌力及耐力下降，进一步加重呼吸衰竭[2-3]。老年患者由于年龄大、心肺功能低下等因素，合并呼吸衰竭时氧耗和呼吸负荷显著增加，导致呼吸力学指标进一步恶化。因此，在治疗老年COPD患者时，给予科学的营养补给方案不仅能改善患者的营养状况，还可以促进其肺功能的恢复[4]。但营养补给的标准目前尚未统一，因此部分临床医生在治疗时一味地以营养制剂作为支持，这导致患者机体内过量的碳水化合物产生大量CO2并消耗大量氧气，增加了患者的呼吸功及肺通气负荷，从而使患者血气指标异常，加重病情。近年来低糖高脂的营养理念备受推崇，本研究探究其在老年COPD急性加重期(acute exacerbation of COPD，AECOPD)并发呼吸衰竭患者中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年1月至2019年11月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的162例老年AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究对象。……