●东南大学附属中大医院眼科主任医师 栾洁

老年人因易患糖尿病、高血压、高血脂及身体器官老化等原因，是眼底病的高发人群。眼底病常会影响视力，甚至致盲。

老年人常见眼底病

年龄相关性黄斑变性 常发生于50 岁以上的老年人，随年龄增长而增多，是当前老年人致盲的重要原因。双眼可同时或先后发病，表现为视力下降、视物变形，眼底检查早期可见玻璃膜疣，晚期变化为黄斑出血；若不接受治疗，最终可导致失明。

年龄相关性黄斑变性的病因仍未清楚，但研究显示，可能与遗传、慢性光损害、营养不良、中毒、药物作用、免疫异常等有关。此外，吸烟者患病的可能性要大大高于不吸烟者。

一旦确诊，早期服用叶黄素，晚期需玻璃体腔注射抗血管增生药物，可以控制病变进展。

糖尿病视网膜病变 是糖尿病的慢性微血管并发症，简称“糖网”。按病变严重程度，渐次发生视网膜微动脉瘤、出血、渗出、新生血管、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等病变。

发病早期，视力多不会受到影响，等到发现视力下降时，视网膜病变往往已经很严重，最后不但致盲，有时因继发新生血管性青光眼而不得不摘除眼球。

糖尿病视网膜病变是一种难以逆转的致盲性眼病，但早发现早诊断，可以通过眼底激光、玻璃体腔注药或手术等手段控制病情进展。

视网膜静脉阻塞 本病与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度和血流动力学等多种因素均有密切关系，随着高血压等心血管疾病发病率的增加而升高，是老年人最常见的眼底血管疾病之一，常因并发黄斑囊样水肿和新生血管导致视力下降。……