雷翠蓉，黄一琴，姜红薇

(重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心，重庆 400030)

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，绝大多数宫颈癌都是持续感染高危型HPV所致[1]。虽然疫苗的普及和宫颈癌三级预防措施的有效实施极大提高了宫颈癌的防控效果，但是宫颈癌仍然是严重危害妇女健康的主要疾病。2020年全世界约有604 000例新发病例，其中有342 000例患者死亡[2]，在低收入国家情况更为严峻[1-4]。因此，加强宫颈癌三级预防，提高宫颈癌疫苗普及率，在治疗效果较好的宫颈癌早期阶段早诊早治尤为关键[5]。2018年Ramirez等[6]发表的腹腔镜宫颈癌手术(laparoscopic approach to cervical cancer，LACC)研究引发了早期宫颈癌手术入路的重新思考，主要集中在腹腔镜术中举宫器的使用及无瘤原则的应用。此后，改良腹腔镜宫颈癌根治术及更多的前瞻性、多中心、不同术式宫颈癌根治术临床研究陆续开展。本院自2018年开展免举宫器改良腹腔镜宫颈癌根治术，术中尽可能模拟开腹手术的操作步骤并遵循无瘤原则，让无瘤与微创并行。本研究回顾性分析我院同一主刀医生2018年完成的早期宫颈癌根治术资料，其中开腹组45例、腔镜组38例，对2组患者的围术期情况进行比较，并行全程管理，观察其3年生存情况，以探讨免举宫器封闭宫颈的改良腹腔镜根治术在早期宫颈癌治疗中的可行性，为其临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2018年1～12月就诊于重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心的83例早期宫颈癌患者的临床资料，将行免举宫器封闭宫颈改良腹腔镜根治术的38例患者纳入腔镜组，行传统开腹手术的45例患者纳入开腹组。……