马小茹，闫春芳，史清涛，李志军，李桂青，张同乐，杨晓雪

急性心肌梗死(AMI)由冠状动脉急性持续缺血、缺氧所致，亦是心血管病中最普遍的危急症之一，具备发病急、病死率高、病情不稳定等特性，威胁患者生命安全[1]。AMI发生后立即采用溶栓治疗，可避免梗死范围逐步增大，也可使冠状动脉再通，尽早恢复心肌功能，减少并发症，因此在适宜的情形下，及时溶栓治疗具有重要的临床意义[2]。有研究发现，一种新型纤溶酶原激活剂——替奈普酶(TNK-tPA)对陈旧性血栓具有明显的溶栓作用[3]。本研究探讨了TNK-tPA对AMI患者溶栓临床疗效及心功能的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年10月—2021年10月我院收治的AMI 120例。纳入标准：均符合诊疗指南[4]中相关诊断标准；年龄≥18岁；发病至送院时间≤6 h；患者就诊90 min内不能直接行经皮冠状动脉介入术或患者及家属拒绝直接行经皮冠状动脉介入术；获得研究对象及其家属的知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤或严重肝肾功能障碍；溶栓禁忌证；有脑出血史；入组前3个月内有创伤史；入组前2周内有活动性出血；同时参与其他项目研究者。按治疗方法分为观察组和对照组各60例。观察组男26例，女34例；年龄49～78(62.12±4.31)岁；发病至送院时间2～6(4.69±1.07)h；梗死部位：下壁21例，前壁18例，前间壁11例，广泛前壁10例。对照组男34例，女26例；年龄45～76(63.16±6.98)岁；发病至送院时间2～6(4.58±0.62)h；梗死部位：下壁15例，前壁22例，前间壁15例，广泛前壁8例。2组性别、年龄、梗死部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会批准(伦理批号：2016-27)。