刘会军 (包头市第三医院，内蒙古 包头 014040)

踝关节骨折是临床常见由暴力所致的骨折。踝关节由多个复合关节组成，内踝骨折为胫腓骨骨折，外踝骨折为远端踝关节骨折。临床较为常见的踝关节骨折为外踝骨折，一般位于胫腓联合水平，骨折类型多为斜形骨折、螺旋形骨折等不稳定类型，骨折断端的稳定性需有坚强的内固定维持。本研究探讨后侧入路钢板内固定术对外踝骨折患者踝关节稳定性及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年2月～2019年2月在我院就诊的外踝骨折患者68例，随机分为观察组和对照组各34例。本次研究经过本院医学伦理委员会同意，患者已签署知情同意书。对照组男18例，女16例；年龄22～62岁，平均年龄(38.23±4.48)岁；致伤原因：交通事故10例，高空坠落7例，扭伤13例，其他原因4例。观察组男19例，女15例；年龄23～60岁，平均年龄(38.46±4.74)岁；致伤原因：交通事故11例，高空坠落6例，扭伤12例，其他原因5例。上述组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，满足研究可比性。入选标准：①行CT等临床检查，患者均得到外踝骨折的明确诊断；②来院时间距离受伤不超过72 h；③具有手术指征。排除标准：①伴有凝血功能障碍；②有精神病史；③伴有严重的心肝肾功能障碍。

1.2方法：对照组行外侧入路钢板内固定术：连续硬膜外麻醉后取仰卧位，常规消毒、铺单，在腓骨外侧作切口，将筋膜与皮下组织逐层分离，充分暴露骨折端，注意保护腓浅神经；清除骨折端内的软组织和血肿，临时固定骨折端采用克氏针与布巾钳，使用钢板与螺钉牢固固定骨折端；基……