朱甬倩，凡豪志，朱国蓉，陶伟，刘云

1.南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210029；2.南京医科大学医学信息学与管理研究所，江苏 南京 210096；3.南京医科大学第二附属医院，江苏 南京 210000

目前，医患纠纷有不断增加的趋势，导致医患关系不和谐的原因很多。全民健康知识普及不足，对医疗服务的期望值较高，社会或家庭的矛盾投射到医患关系中，某些媒体欠客观的报道，少数医务人员缺乏服务意识、医患沟通不畅等，都导致了医患纠纷增加[1-2]。从医院方来说，新技术、新项目、新手段的不断开展，使得临床医疗的医疗风险也日益增高[2]。卫生主管部门和医疗机构都在寻找降低医疗风险，保障医疗安全的方法。目前国内分担医疗风险的方式主要有医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险三种[3-4]。2014年3月，国家卫计委等五部委联合印发《关于推进县级公立医院综合改革的意见》提出“积极发展医疗责任保险和医疗意外保险，探索建立医疗风险共担机制”，国家层面已意识到医疗意外险在处理医疗纠纷时所发挥的积极作用。医疗保险作为医疗风险分担体系建设中的重要一环已经被写入国家多部法律法规中，如《医疗纠纷预防与处理条例》第7条、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第47条等。

在江苏省内，目前在大多数医疗机构中普遍购买一种保险是“医疗责任保险”，以南京为例，医疗责任保险覆盖已经达到95%。另一种是“医疗意外保险”，是一种以不同病种或手术为单位，病人自愿购买的单次保险项目。……