蒲星月，朱立燕，姚魏紫，肖蕾，李家伟

成都中医药大学管理学院/健康四川研究院，四川 成都 611137

县域医共体是优化县域医疗资源布局、推动县域医疗服务高质量发展的有力抓手，而各项政策文件的落实是县域医共体得以顺利实施的关键。2016年，原国家卫生计生委发布《关于开展医疗联合体建设试点工作的指导意见》，首次以政策文件形式明确提出要建立集管理、服务、利益、责任为一体的医疗共同体(即县域医共体)，以此促进县域和基层医疗卫生健康事业提质增效。近年来，国内学者主要从县域医共体的基础理论、医共体内的资源优化配置、运行模式以及效果评价等角度展开研究[1-4]，但利用量化方法分析国家层面县域医共体政策体系的研究较少。本文基于政策工具视角，分析国家层面的县域医共体相关政策文本结构特征，基于当前我国县域医共体运行的客观实践探讨政策工具的有效性及不足，为完善县域医共体政策体系提供决策参考。

1 资料与方法

1.1 资料来源

以中国人民政府网、国家卫生健康委等官方网站作为主要资料来源，北大法宝、CNKI政府文件数据库作为补充检索，将“医共体”“医疗共同体”等作为关键词进行全文检索，为确保研究结果的可靠性和代表性，确定政策纳入标准：(1)文本内容与县域医共体建设紧密相关，可体现政府对县域医共体建设的明确态度或直接规定县域医共体建设的具体实施措施和政策意图；(2)发文机关选择国家层面的相关政府部门，保证研究的总体性和指导性；……