于兴娟 孙晓红 祝建材

(山东中医药高等专科学校中医系,山东 烟台 264199)

中华传统文化是中医产生、发展的动力和源泉，中医是在中华传统文化的基础上孕育和发展起来的[1]，中医学中的阴阳、五行、精、气、神等概念以及五行之间的相生、相克、相乘、相侮等关系均来源于中华传统文化中的哲学思想[2]，中医学的理、法、方、药处处闪现着中华传统文化的智慧[3]。

近年来，社会上存在一些怀疑中医的言论，甚至一部分中医药大学生也对中医药文化提出质疑，学习劲头不足，其根本原因在于对中华传统文化缺乏敬重与认同[4]。在市场经济条件下，中医药院校要发展，中医药事业要振兴，必须重视学生的专业素质教育，也要重视中华传统文化教育，提升大学生的专业自信心，以继承和发展中医药事业。

中华传统文化始终贯穿于整个中医素质教育中，中医院校要重视传统文化教育，如此才能培养出医德高尚、医术精通的高素质人才[5]。本文围绕中医院校学生的中华传统文化素养进行调查研究。

1 资料与方法

1.1 调查对象 山东中医药高等专科学校中医专业、中药专业、针灸推拿专业学生中随机抽出的700名学生。

1.2 调查方法 采用分层抽样与系统随机抽样的调查研究方法。问卷发放采取纸质问卷的方式进行，并现场回收问卷。

1.3 问卷设计及评分标准

1.3.1 中华传统文化素养水平问卷设计 采用问卷调查的形式进行，所使用的《大学生中华传统文化素养现状调查问卷》参照相关的调查问卷研究所制。

问卷主要包括2个板块,第1个板块是被调查学生的年龄、性别、专业、年级等；第2个板块是学生对中华传统文化的认知认可程度、认知态度和途径、传统文化素养教育现状及存在问题的调查，这是该调查问卷的一个重要部分。

第2板块共设计了60个题目。60个题目分成4个维度。维度1：传统文化和中医药之间关系的理解；维度2：对传统文化的掌握状态和态度(对诗词、书画、曲赋的了解情况，对中华传统文化书籍的阅读情况)；维度3：学习传统优秀文化的途径(教材、讲座、网络、书籍等)；维度4：对传统文化教育的认识(对自身传统文化素养的评价，对目前传统文化教育现状的评价)。

1.3.2 传统文化素养评分标准 每一项目根据学生的认知程度由低至高依次进行“1、2、3、4”的赋值,对性别、专业、年级、文理科学生4个不同的自变量进行对比和分析。

2 结果

本次调查共发放问卷700份，有效回收681份，有效回收率为97.3%(681/700)。

2.1 中华传统文化素养调查结果 统计结果显示，4个维度在性别自变量上，未显示明显的差异性。见表1。

表1 中华传统文化素养调查问卷变量、均数 (分)

2.2 结果分析

2.2.1 对传统文化和中医药之间关系的理解 70.2%(478/681)的学生认为中华传统文化是中医得以滋养和发展的根基，使中医不断发展壮大；26.1%(178/681)的学生认为中华传统文化对中医的发展是不可代替的；只有1.9%(13/681)学生认为传统文化中有较多的糟粕，阻碍了中医的繁荣与发展。可见绝大多数学生能理性、正确地看待中华传统文化的价值，认同中华传统文化与中医密不可分的关系。

2.2.2 对传统文化的掌握状态和态度 对书法、绘画、戏曲、诗词、歌赋等的学习，17.2%(117/681)的学生学过其中一项或多项且能熟练掌握，13.2%(90/681)的学生不了解且不感兴趣，30.4%(207/681)的学生愿意阅读传统文化类书籍。可见，大多数学生对中华传统文化有一定的了解，且有兴趣深入学习，但也有小部分学生对此不感兴趣。在运用传统道德观念约束自己方面，30.8%(210/681)的学生对自己严格要求，47.6%(324/681)的学生在一定条件下才约束自己。这说明在日常行为中很多大学生不能用传统道德观进行自我约束，不能更好地提高道德修养。

2.2.3 学习传统优秀文化的途径 学习途径以多选题型调查。结果显示，77.2%(526/681)来源于学校教育，56.7%(386/681)来源于媒体，45.2%(308/681)来源于阅读。对于“你是否愿意经常参加中华传统文化相关的讲座、研讨会或者实践活动”，表示非常愿意的仅有36.9%(251/681)，会有选择性地参加有62.0%(422/681)，偶尔参加的有16.2%(110/681)。说明学校教育、媒体传播是传统文化教育的重要途径。部分学生对学习中华传统文化缺乏热情，不愿学习，不愿参加相关报告和讲座，从而不能提高其中华传统文化素养。

2.2.4 对传统文化教育的认识 对于学校是否应该增加中华传统文化相关的公共课程，认为非常有必要的有65.3%(445/681)，还有24.7%(168/681)的学生认为应该增加，但是自己对此却不太感兴趣，甚至有10.6%(72/681)的学生认为根本没必要，还不如多开设些专业课，因为传统文化相关的课程会增加学生的负担。

总之，从表1可以看出学生得分范围分布于2～3，从每项所占比例来看,学生对传统文化素养的掌握处于中上游水平，有待进一步提高。

3 讨论

中医药植根于中华传统文化之中，是在中华传统文化的基础上发展起来的医学体系，以春秋特别是秦汉以来的文、史、哲及其他学科知识为基础所形成的，其哲学体系、思维模式及发展规律与中华传统文化一脉相承。

中医药是中华传统文化的重要组成部分，中医的发展随着传统文化的积累而不断发展进步。中医学理论深受中国古代哲学的影响，天人合一、天人感应、阴阳五行学说是中医药理论的基础。“阴阳”观念在殷商时期就已存在，其哲学范畴到西周中晚期正式出现，中医理论中“阴阳”引申为相互对立的2个事物或现象，或者是一个事物或现象中相互对立的2个方面。“气一元论”推动了表里学说、取象比类、类比推理等理论的产生，儒家思想则推动了辨证论治思想的运用[6]。中医藏象中脏腑功能以政治中的官制来类比，心为君主之官，肺为相傅之官，肝为将军之官，脾胃为仓廪之官等[7]。《神农本草经》中将药物分上、中、下三品。方剂中药物配伍关系以“君、臣、佐、使”来解释。中医认为，人体自身是一个有机的整体，且人体与外界环境也是一个整体，“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳失调是人体发生病理变化的根本原因，治疗疾病就是从宏观上调节阴阳，使阴阳平衡[8]。中医基础理论中的阴阳、五行、整体观念、辨证论治等均反映了中华传统文化的博大精深[9]，传统中医教育的目的和教学内容等无不渗透着传统文化。

中医的思维方式、诊疗方法与中华传统文化中的生活习俗、养生经验、防病方式、自我疗法等密切相关。中医思维是整体观，“见微知著”，而西医思维是还原论，“见著知微”，传统文化是中医思维的基础，加强传统文化教育对培养中医思维起到事半功倍的作用[10]。中医与传统文化息息相关，中华传统文化教育的缺失会严重影响中医的教育和发展[11]。学习中医必须学习传统文化，中医的传承即是中华传统文化的传承，中医的教育应重视传统文化的积累[12]。

问卷调查显示，中医大学生在中华传统文化方面的知识有所欠缺，提示在中医教育中应该加强对中华传统文化教育的重视[13]。结合山东中医药高等专科学校办学实际，笔者认为可以通过以下3个方面来提高中医大学生传统文化素养。

3.1 设置中华传统文化课程 中医学与中华传统文化是唇齿相依的关系，中医随着传统文化的兴衰而消长变化。离开中华传统文化去研究中医，则偏离了中医的根本。

要提高传统文化素养，必须加强传统文化课的教学，其中最重要的是传统文化课的课程设置。只有在健全的课程设置、课程体系的前提下，传统文化课才能系统、全面地开展，真正发挥提高学生素质、传承中医的作用，从根本上解决中医大学生传统文化素养薄弱的问题。构建具有中医传统文化特色的教学模式，避免课程设置西化，需制定中华传统文化课程设置方案。

学校可增加语言文字类、古代哲学类、中华医学史、中国古代历史、古典文学考古类、艺术类、地方文化类、伦理类等课程。编写传统文化教材，并为学生提供学习资料，提倡学生以作业和论文形式发表自己对传统文化的认识和理解。面向全校学生，开设相关的传统文化类课程，先进行试点教学。在实际教学过程中，通过调查问卷、学生访谈、专家探讨等方式，反馈课程设置方案中存在的问题，及时调整与完善课程设置方案。

中医院校增加传统文化课程，使中国传统文化教育渗入中医教育中，学生学习中医，从中医的母体传统文化的传承入手，了解中医发展的文化背景，养成中医思维习惯，掌握中医理论精髓[14]。

3.2 加强中医经典学习 中医四大经典包括《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》，其中《黄帝内经》是中医基础理论内容的重要来源，《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》则是由中医基础学科过渡到中医临床学科的桥梁，有很强的临床实践性和实用性，为中医的发展奠定了基础。学习中医经典才能全面、系统地掌握中医理论，培养中医的独特思维方式和临床能力[15]，才能最直接、最有效地掌握中医理论的核心。实践证明，学习中医经典是中医药名家成才的必由之路。

学校可以创建中医经典课程模块和中医经典思维方法体系平台。中医经典课程模块由《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等中医经典著作构成，以课堂讲授为主，辅以学生自学，学生通过背诵经典原文及教师对经典著作的讲授，加强对中医经典的理解，提高辨证论治的水平和运用理、法、方、药的能力。中医经典思维方法体系平台可包括临床辨证思维能力训练、中医经典著作临床思维训练、名老中医临床经验训练等，目的是让学生体会、领悟中医经典中的中医思维方式，中医思维是区别西医的内在原因，是中医理论与临床辨证论治的内在核心。

3.3 注重校园文化建设 高校校园文化由物质、精神、制度与行为4种基本的文化形态组成。其中物质文化包括自然环境(学校所处的地理位置、地域风貌等)、学校人造景观(园林绿化、建筑路径等)和学校物质基础(教学科研装备、文化和生活设施等)。校园精神文化包括校风学风、学生思维模式、学生情绪情感的表达以及思想道德的教育等，反映出师生的世界观、人生观、价值观。学校制度文化则包含各种规章制度、行为规范与道德准则的要求等，用以维持校园的正常秩序。校园行为文化是学校师生的行为习惯和行为方式等的反映。高校校园文化以“润物细无声”的方式把中华传统文化渗入大学生的精神深处，使大学生健康发展。学校可通过美化校园环境，使校园的地理环境、文化景观环境作为传播中华传统文化的载体，充分体现“天人合一”“整体观念”等中华传统文化的精髓。在建造学校中医药博物馆、历史文化长廊、布置校园场馆、学校雕塑(华佗、扁鹊、张仲景、孙思邈等名医大家)等基础建设中，创造有中华传统文化特色的文化氛围，巩固中医专业思想，陶冶人文情操，使学生领悟古代先贤的医者风范[16]，树立正确的价值观，体会中医药与传统文化的博大精深，使学生潜移默化中感受中华传统文化。

随着信息和网络越来越发达，媒体传播地位越发重要，可以充分利用校园网络、校园广播、学校微信公众号、校报等媒体宣传中华传统文化，宣传中医药膳饮食，建立学校传统文化网站，上传传统文化文章、教学音频视频等，营造传统文化氛围，让学生感受传统文化的魅力[17]。以短视频、微电影、文章推送等形式，积极宣传传统文化理念、人文情怀教育等，进行多维度、多层次的文化熏陶。也可邀请传统文化专家做客网络直播间，拍摄中医大家授课网络小视频等，让学生切身感受专家名师的风采。运用网络进行调查，了解学生对传统文化的认知程度，学校教师在上专业课时有针对性地穿插与传统文化有关的内容，帮助学生解决疑惑，启发学生思考。

借助校园活动、技能实训和社会实践等多种途径，使中华传统文化教育与中医有机融合，培养学生的人文精神。举办高雅艺术进校园等活动，如邀请歌唱家、音乐家等到校演出，通过专家的人格魅力和精湛技艺，激发学生对传统文化的追求。鼓励学生开设并参与国学交流、诗词歌赋赏析等社团，让学生将兴趣爱好与校园文化建设相结合，亲身体验传统文化的魅力。

中医药文化是传统文化的重要组成部分，中华传统文化在中医教育中的重要作用越来越明显，中医要进一步传承和发展，必须充分利用中医药自身的优势，通过传统文化课程体系建设、加强中医经典学习、加强校园文化建设等途径，提高大学生的中华传统文化素养，促进中医药事业的发展。