仝永红 龚梦茜

（徐州睢宁县人民医院神经内科，江苏 徐州 221200）

在1985年，有学者首次提出进展性脑梗死的概念，其主要是指急性脑梗死发生后在时间窗内出现的以进行性运动功能缺失作为表现的早期神经功能恶化。在1989年，又提出了分支动脉粥样硬化病的概念，而后有学者在上述基础上对分支动脉粥样硬化病的理论体系不断完善，2011年在中国缺血性卒中亚型中提出“穿支动脉病变”这一亚型。目前临床对于进展性脑梗死的治疗方式主要参考急性脑梗死，包括抗凝、神经保护、抗血小板和溶栓治疗等，但在临床上尚无明确的诊疗指南，其中阿加曲班作为一种新型凝血酶抑制剂，具有多种特点，如出血倾向小、作用时间短、起效快等，现已广泛用于进展性脑梗死的治疗中。而阿司匹林则作为一种抗血小板药物，在临床循证医学中具有确切的效果，根据国内最新指南推荐，对于急性脑梗死需要早期应用该药物治疗，故此阿司匹林也被广泛用于进展性脑梗死的治疗中。本文目的在于探究阿加曲班联合阿司匹林治疗穿支动脉病变型进展性脑梗死对患者神经功能和血液高凝状态的改善效果，具体内容见下文。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取对象为60例穿支动脉病变型进展性脑梗死患者，收取时间段在2020年2月至2022年2月，随机分为观察组、对照组，每组30例。观察组中18例为男性、12例为女性，年龄42～68（55.25±7.45）岁；发病至入院时间为2～4（3.21±0.32）天；首诊时神经功能缺损（NIHSS）评分（9.21±1.65）分；……