盛昌余

（南京市浦口区中心医院内科，江苏 南京 211800）

冠心病二级预防属于现阶段冠心病防治中的优化策略。20世纪60年代逐步在临床当中大规模实验应用，促进冠心病二级预防相关策略及措施有效发展，能够有效为循证医学发展核心奠定基础，具备一定的必要性、有效性。美国心脏病学会、美国心脏协会及相关人员均进行临床诊疗相关指南制定，其中对于冠心病的相关治疗及诊断实施规范指导。中华心血管病杂志编辑委员会发表《急性心肌梗死诊断和治疗指南》能够进一步促进我国冠心病诊治水平提高，但临床实践、指南存在一定的脱节情况。不同国家相应地区的二级预防治疗措施实施率会存在较大差异性。疾病相关治疗指南在临床应用过程中效果不佳，如何将已有的知识进行实践转化，属于目前冠心病二级预防的重要研究热点。冠心病二级预防实施研究通常需要以医院患者有效作为起点，并能够依据各类方式针对于冠心病患者的治疗现状、存在问题进一步研究，同时能够通过医务人员、患者、教育方式促进相关环节能够有效改善，实现相应干预路径探索。为进一步促进临床指南临床实践能够有效实施，本次将对于冠心病及预防实施过程中的进展进行阐述。

1 冠心病二级预防研究实施状况

20世纪90年代，临床实践指南当中的差距、促进指南落实应用为目的相关注册研究不断增多，大多数的研究重点均放在冠心病急性期治疗当中，研究对象通常会局限于大型综合医院，为现阶段世界范围内大规模扩大的研究。……