潘含义，陈泓

(1.右江民族医学院附属医院妇科，广西百色 533000； 2.广西医科大学第一附属医院妇科，广西南宁 530022)

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性生殖道恶性肿瘤，高危型HPV持续性感染是宫颈癌的主要病因，组织学病理为诊断的金标准。目前，宫颈癌采用国际妇产科联盟(FIGO)2018年新分期，新分期倾向于手术病理分期，与TNM分期更接近，ⅠA、ⅠB、ⅡA期的细分更适应临床诊治，对宫颈癌手术路径、保留生育功能等方案选择及疾病预后、转归有着重要意义。然而，宫颈癌分期仍存在着争议，临床迫切需求开展血清肿瘤标志物辅助早期发现肿瘤，争取早治疗。目前，血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)作为宫颈鳞癌肿瘤标志物，广泛运用于临床辅助诊断、监测肿瘤的发生发展及预后评估。本研究的目的在于评估血清SCCA对宫颈鳞癌的诊断价值，分析宫颈鳞癌血清SCCA的影响因素，为宫颈鳞癌的诊疗提供帮助。

1 对象与方法

收集广西医科大学第一附属医院2012年5月至2018年12月住院满足条件的宫颈鳞癌患者727例为研究对象，平均年龄为48.71岁(21～78岁)。并选择106例经子宫颈锥切病检明确CIN Ⅲ作为阴性对照组，平均年龄为44.57岁(21～70岁)。以治疗前血清SCCA<1.1 ng/mL和SCCA≥1.1 ng/mL分为两组。纳入标准：①活检组织病理学证实；②未经包括手术、药物、宫颈锥切、放化疗等治疗。排除标准：①合并其他鳞状细胞肿瘤，其他良恶性疾病，如良性皮肤病、肺病、肝病等；②妊娠、哺乳期妇女；③临床资料不完善者。分期标准：病理活检证实，两位高级职称妇科肿瘤专业医生妇检分期。

取患者治疗前空腹晨血3～5 mL，离心分离血清，采用电化学发光法检测血清SCCA，检测仪器为罗氏E610全自动电化学发光免疫分析仪，SCCA正常参考范围：0～1.5 ng/mL。

采用IBM SPSS 23.0软件处理数据。计量资料不符合正态分布采用中位数(四分位数)[(，)]描述，秩和检验进行分析。计数资料采用例数(百分数)描述，χ检验进行分析。ROC曲线分析SCCA诊断效能、灵敏度和特异度。……