王永刚，王志愿，吴晨佳

(安徽理工大学，安徽 淮南 232001)

传统医疗服务因缺乏智能交互性逐渐显露出弊端。因此，医疗服务设计需要考虑在大数据信息背景下产生的交互关系。赵延红等[1]通过基于医嘱分析研发的临床护理智能交互系统(NSIS)解决医院护士站存在的手工重复工作和跨空间沟通问题。高晓璟[2]开发一种母婴护理在线交互系统，通过护士远程指导，使孕产妇足不出户便可享受优质护理服务。冯高华[3]提出护理单元复杂角色关系和服务支持系统的交互设计原则。宓林晖等[4]针对各病区不同的护理特点，将护士所关注的各类临床数据集中展现在护理大屏上。然而，目前大多数研究成果仍聚焦在如何改进医护人员与患者之间关系的层面。面对专业护理人员数量紧缺的局面，将“陪护”过渡为一种专业的“护理”，可以充分发挥人力资源优势。

智慧医疗交互护理系统包括智能操作实物载体和交互护理应用软件系统，其可以有效引导陪护人员护理操作行为的规范化和专业化，让医院、患者、护理三者有机结合起来。医用床是患者和医院必不可少的护理产品，是智慧医疗交互护理系统的实物载体，对其进行交互设计，从而提高患者、医护人员、陪护人员等多元用户对医疗交互护理系统使用的易用性、有效性和满意度。

1 医疗服务的数据化发展

互联网、大数据、信息技术、数字技术等已经广泛应用在医疗健康产业中，特别在医疗资源信息整合、就医导向、医患沟通、病友社区和患者自助方面，产生了许多基于互联网移动通讯和智能终端的网络平台、数字产品、服务模式，而不久的将来，以“可穿戴设备+远程诊疗+人工智能”为主的新型医疗服务，将深刻地影响和改变传统诊疗服务模式[5]。患者的信息、护理的信息、就诊的信息，以智能终端为载体，形成了集合式的信息数据库，增加了传统的信息获取渠道，导致了行为方式的集合式改变。以自助就医服务器为例，从传统的排队等候人工服务到现在的机器办理自助就诊卡，预约挂号，充值缴费，查询打印，搭载着这些信息数据的智能平台极大地优化了患者就医的流程。各终端不再以“工作”为目的中心，而是更深层次地挖掘患者的需求。信息资源的分析与反馈，突破了时空等外界因素的局限性，可视化的信息在传递内容的同时伴随行为的引导。对于陪护人员而言，充足的信息指引也能促使其在不断学习中规范自身护理行为，并且对突发情况做出灵活性的操作。大数据的集成将“个性”转化为“共性”，统筹各角色信息反馈，形成一种有目的引导方式。

2 交互护理系统的多维度表达

交互设计改变了设计中以物为对象的传统，直接把人类的行为作为设计对象[6]。交互设计的本质是设计过程以解决“互动”或者“交互”的行为。交互设计的过程除了用户根据既定的设计做出反应，进行下一步“交互”行为外，设计师也会根据用户的反馈进行修改和再设计，这又是与自身互动的方式。因而交互设计的整个过程，是基于用户的心理和行为，在设计语境中的双向互动行为[7]。护理是是患者与医疗人员的中介。以智能服务终端为载体引导流程的背景下，更注重操作内容专业化及服务理念的人性化。“互联网+”的不断应用，使得就诊、住院、护理三方信息有效共享。交互护理系统作为广义的新概念，在个体与整体，“主我”和“客我”的认知生活中应运而生，它是一种护理管理、临床应用服务的数据信息智能交互中心，记录、解析、反馈、结构化呈现以患者为焦点的信息化模块。通过交互与护理的双向转化，实现多元用户可接受的触控一体化设计的交互护理系统。

2.1 以“交互护理系统”为认知中心

日本设计师内田繁指出，21世纪是从“物”向“事”的变化。医用床本身机械结构的实用性承载着产品主体功能。然而，大部分医疗设备需要专业人士进行规范化的操作，患者及陪护人员难以使用。智能医用床作为一种人性化的交互载体，它通过交互界面引导规范使用人员行为，减少护理难度，将原本饮食、就诊、清洁等复杂人工操作，转化为简易机械操作，体现对患者的人本关怀。对于行动不便，清洁活动需在床上进行的患者来说，最为尴尬事件是日常的排泄。因此智能医用床的设计，首先对自身结构进行改良设计，将原本清洁排泄物的工作转化为便捷的操作，再次对其交互护理应用系统的优化设计，主要解决患者的日常饮食、卫生清洁、样品送检等护理内容。此外，智能医用床简单易学的交互界面可以实时向陪护人员传授医疗护理知识，引导其进行规范化、专业化的操作。

2.2 多元用户认知分析

智能医用床的设计本质是对用户的认知载体进行设计，其所需解决的是“一对多”的“沟通”问题。智能医用床的主要功能是协助患者就医的日常生活。智能医用床主要用户群体是患者、医护人员、陪护人员，其中医护人员具有专业化的技能知识，而患者、陪护人员对此很生疏，所以智能医用床的设计前提要求就是操作过程简单便捷，易学好用。用户界面设计应该符合用户心智模型，用户清楚地了解所处的状态以及进一步的操作。产品用户界面需要提供给用户的是“方便性”而不是“规则性”。因此，智能医用床在需要在用户认知过程中形成一个有机交互护理系统。多元用户的认知分析，是一种针对医院患者流动性的定向分析。以用户为中心的交互护理系统设计让用户和产品之间达到物质、行为和精神三个维度的和谐。

3 基于交互护理系统的智能医用床设计实践

3.1 设计思路

本文以基于交互护理系统的智能医用床为研究对象。智能医用床作为医护人员和患者之间的沟通桥梁，既要满足患者生理生活需要，也要协助医生的治疗。以护理实践为基础，对智能医用床的立坐与躺卧的功能进行设计，不仅是对就诊体验的优化，也是对智慧医用交互护理应用系统专业化地引导陪护人员进行护理操作的构建。具体主要体现在两个方面：一是基于患者日常生活起居的线下护理，以简单便捷的排泄结构设计解决患者日常护理的难点。二是基于智能终端引导的线上护理，即陪护人员、患者、医护人员通过智能医用床设计的交互界面或者对应手机端的应用系统进行就诊操作，通过数据化信息描述、实时跟进病情计划并实施护理步骤。以简捷和谐的交互行为过程减轻护理压力，优化护理流程，进而形成面向多元用户的交互护理系统。

3.2 设计实践

3.2.1 智能医用床排泄系统结构设计

传统医用床给予患者的是原始的生活环境，如裸露的如厕，人工处理的便盆，缺失的私密空间，很大程度上影响患者正常的心理情绪，不利于病情的好转。日常的排泄物清洁工作，也从多方面影响着陪护人员的接受能力。针对这种一般性的日常操作，如何让患者、医护人员、陪护人员得到尊重且又兼具美好的体验，是智能医用床设计的关键。因此，智能医用床机械结构功能的设计主要侧重排泄系统护理操作，使用状态如图1所示。智能医用床设计一个自动操作的智能“马桶”，将原始排泄的全程护理转变成“垃圾回收”的过程。智能医用床的功能主要由床板、储物箱体组合成的自动排泄系统的床体模块实现，如图2所示。

(a)如厕时 (b)睡觉时图1 智能医用床机械使用状态

(a)床板 (b)排泄系统控制面板图2 床体模块

床板可以自动开合，下移、折叠、收缩、排便孔面板代替传统手动操作面板。自动上升“马桶”，内部携有冲水装置代替传统人工操作便盆的卫生清洁工作。具体的操作过程是患者通过智能医用床左上部的控制面板，打开排便孔，智能“马桶”上升，当患者使用后，自动感应冲水，跟随排泄物自动移动到储物箱体中的垃圾桶中。同时，陪护人员只需更换垃圾袋就可以完成患者的日常排泄清洁工作。在床板与储物箱体一体化设计中，储物箱体左侧是垃圾回收处，内设一垃圾桶，陪护人员在此更换垃圾袋。右侧是水箱位置，两个水槽，在此进行冲洗水补给。垃圾袋回收设计简洁卫生，让患者的隐私得到应有的保护。智能医用床构建了服务化的交互护理系统，提升了护理过程体验感，使护理达到无障碍零距离，让患者与陪护人员实现人性化交互。

3.2.2 智能医用床交互系统设计

智能医用床信息化的交互界面设计可以引导陪护人员学习护理步骤，改善护理无头绪的状况，提高护理系统的服务水平，如图3所示。

(a) (b) (c) 图3 智能医用床交互系统

智能医用床由机械式单一的实物载体演变成面向多元用户的、信息共享的交互护理系统。智能医用床作为交互护理系统的智能终端载体，以护理需求为设计中心，将线上的交互护理应用系统内容分为四部分，分别为就诊信息——患者自身病情信息查询窗口；护理操作——针对患者的护理内容教学、解惑护理问题；线上流程——关于就诊治疗中所涉及的缴费、送检、进度的查询等线上操作；信息咨询——可以实时向患者相关医护人员进行在线咨询。

智能医用床的交互设计界面以简洁清新的绿色为基调，操作简单易学，可用性强，同时应用系统也可以作为手机APP使用。面对不同认知能力用户群体均可获得美好体验。美好的用户体验正是交互护理系统动态平衡形成的标志，也是人性化的服务理念的体现。

4 结语

从患者、医护人员、陪护人员等多元用户体验的角度出发，以智能医用床交互设计作为智慧医疗交互护理系统的载体，构建交互与护理系统双向合作的交互设计体系，缓解医护人员需求，引导陪护人员进行专业化、规范化护理操作，提升对患者深层次的人性关怀，夯实面向多元用户的动态医疗服务理念。在复杂的医患环境中平衡医护人员、陪护人员、患者的三方需求，在持续与共的关系中达到人资源、物资源利用的最大化，进而优化整个医疗系统。面对错综复杂的医疗护理状况，诸多问题存在着不确定性答案，导致交互护理应用系统设计流程的多变性，在后续研究中需不断完善该流程，让智慧医疗系统的交互设计更好地为人服务。