梁晓丹

( 辽宁省丹东市人民医院 ， 辽宁 丹东 118002 )

近年来，随着我国老年人口数量的不断上升，髋关节周围骨折的发生率也在不断上升。由于该类骨折患者年龄普遍偏大，不仅需要面临较大的手术风险，而且其手术耐受性也要较中青年群体差，致使其术后容易发生各种并发症[1]。感染、压力性痤疮以及下肢深静脉血栓等均为患者术后常见的并发症，影响术后康复[2]。加强髋关节周围骨折患者的临床护理干预可以显著改善患者预后，减少各种并发症的发生[3]。因此，为进一步分析舒适护理在髋关节周围骨折中的效果及对护理质量的影响，本次研究将以2018年3月-2020年12月在我院接受治疗的98例髋关节周围骨折患者作为观察对象，现将研究报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择2018年3月-2020年12月在我院接受治疗的98例髋关节周围骨折患者作为观察对象，以随机数表法将其分为对照组和观察组，分别开展常规护理和舒适护理，每组例数均49例。对照组男女比例28:21；年龄均在50岁以上，80岁以下，均值为(63.64±4.61)岁；致伤原因方面：摔伤、车祸以及坠落伤患者比例分别为19:20:10例。观察组男女比例27:22；年龄均在51岁以上，80岁以下，均值为(63.68±4.60)岁；致伤原因方面：摔伤、车祸以及坠落伤患者比例分别为18:20:11例。2组患者全部签署知情同意书，均为新鲜骨折，符合髋关节周围骨折相关诊断标准[4]。组间基线资料比较无统计学意义(P>0.05)。

2 方法：对照组开展以病情观察以及环境、饮食和健康宣教等方面为主的常规护理。观察组开展舒适护理，主要包括：(1)疼痛护理。积极和患者沟通，充分评估其疼痛程度以及疼痛性质等，指导患者通过多种方式转移疼痛注意力，例如听音乐以及聊天等，如有必要可以合理用止痛药物，以提高患者生理舒适度。(2)心理护理。充分了解患者治疗期间的心理状况，及时疏导其负性情绪，嘱咐来院访视人员尽量多鼓励患者，陪伴患者共渡难关，以进一步消除患者不良心理状态，提高其心理舒适度。(3)功能锻炼。耐心为患者解释尽早开展功能锻炼的目的以及意义等，指导患者合理锻炼，锻炼强度以患者耐受为宜，注意由简单慢慢过渡至复杂，运动强度循序渐进。(4)并发症防范。定期辅助患者更换体位，密切观察其皮肤状况变化，指导家属定期按摩患者受压部位，以防止发生压疮，降低血栓形成风险；加强患者个人卫生护理，使其保持良好的卫生习惯，以降低感染风险；定期观察患者各项体征指标变化，发现异常及时处理。

3 观察指标：观察2组患者护理前后的髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况，其中髋关节功能恢复情况主要在其护理前和护理30天后借助Harris髋关节评分法进行评估，总分共计100分，评分和髋关节功能恢复效果成正比。

4 统计学方法：由统计学软件SPSS22.0分析研究结果，计量资料采用t，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

5 结果

5.1 组间护理前后的髋关节功能评分比较：髋关节功能评分，2组护理前评分比较(P>0.05)，2组护理后评分均明显上升，且观察组评分比对照组高(P<0.05)。见表1。

表1 组间护理前后的髋关节功能评分比较分)

5.2 组间护理期间的并发症发生情况比较:对照组护理期间并发症发生例数共计12例，其中感染和压力性痤疮各5例，下肢深静脉血栓2例，总发生率为24.49%；观察组护理期间并发症发生例数共计4例，其中感染和压力性痤疮各2例，下肢深静脉血栓1例，总发生率为8.16%，观察组发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(x2=4.780，P=0.029)。

讨 论

髋关节周围骨折发病率高，多好发于老年群体，其发生和众多因素有关，例如骨强度的下降以及骨质疏松等[5-6]。髋关节周围骨折患者治疗期间容易发生各种并发症，影响其康复进程[7-8]。护理作为治疗工作中的重要组成部分，大量研究表明，常规护理无法有效提高髋关节周围骨折患者的临床护理质量，患者护理期间具有较高的并发症发生风险[9-10]。近年来人们对临床护理质量的要求越来越高，护理已经不单单是技术操作，其更加注重以患者为中心的护理过程。舒适护理作为新型护理模式之一，是一种个性化的有效护理模式，力求患者在护理过程中可以使身心均保持在最愉悦的状态下，进而达到提高护理质量的目的。本次研究结果显示，组间髋关节功能评分护理前比较(P>0.05)，护理后2组髋关节功能评分均明显上升，2组评分比较，观察组高于对照组(P<0.05)；同时对照组护理期间的并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)，提示舒适护理可以进一步促进髋关节功能恢复，降低其护理期间各种并发症的发生概率。这主要是由于舒适护理不仅注重满足患者低层次的护理需求，还可以满足其高层次的护理需求，使其生理、心理以及社会等方面均可以得到科学护理，大大降低了其护理期间的不适感，使其可以更加安心愉悦的配合相关护理工作的开展，进而达到提高护理质量，降低并发症发生率的目的[11]。

综上所述，舒适护理的开展可以进一步提高髋关节周围骨折患者的临床护理质量，对其髋关节功能恢复具有积极作用，有利于降低并发症发生概率。