魏良纲，曹春辉

（重庆市中医院，重庆 40021）

膝骨关节炎（knee osterthritis，KOA）是一种慢性骨关节疾病，以膝关节软骨退行性病变为其基本特征，该病多发于中老年人，有研究显示在老年人中KOA的发病率可高达50%［1］，严重影响患者的行动功能，后期致残率高。KOA 属于中医学“骨痹”等范畴，因肝肾亏虚，风寒湿邪乘虚侵袭，筋脉痹阻而发病。独活寄生汤有补肝肾、止痹痛之功效，为临床常用方，本研究应用独活寄生汤联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗KOA，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月—2021 年9 月于重庆市中医院风湿病科门诊治疗的KOA 患者57 例，随机分为两组。治疗组29例，男性4例，女性25例；年龄45～77（59.48±1.24）岁；病程 30～120（62.59±5.01）个月。对照组28 例，男性4 例，女性 24 例；年龄45～80（59.43±1.67）岁，病程24～132（62.43±4.40）个月；两组KOA 患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准 参照中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南（2007 年版）》［2］中关于KOA 的诊断标准：①近1 月反复出现膝关节疼痛；②膝关节X 片提示关节间隙狭窄、关节缘骨赘形成；③膝关节液清亮、黏稠，白细胞计数＜2×103个/ml；④患者年龄≥40 岁；⑤膝关节晨僵时间≤3 min；⑥活动时膝关节有骨擦感。满足上述条件①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥者，即可诊断为KOA。

1.2.2 中医辨证分型标准 参照国家中医药管理局制定的肝肾亏虚型KOA 诊断标准［3］，主症：膝关节疼痛，双腿酸软无力，活动不利；次症：头晕耳鸣，神疲乏力，肌肉不荣；舌脉象：舌红，苔薄白，脉弦细。符合主症及至少2项次症，再结合舌脉象，即可确诊。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；……