班 莹

（广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023）

指导 黄贵华

胃痛又称为胃脘痛，是指多种因素引起上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病症［1］，急性胃炎、慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、消化性溃疡病、上消化道出血、胃癌、功能性消化不良等消化系统疾病，无论是功能性病变或是器质性病变，均可有胃痛症状。中医药治疗胃痛历史悠久，因具有个体化治疗、副作用小、经济方便等优势，一直备受患者推崇。黄贵华教授，广西名中医、桂派中医大师、博士生导师，从事中医防治脾胃疾病临床研究三十余年，临证经验丰富，学术造诣颇深，笔者有幸从师侍诊，收获良多，现将黄教授治疗胃脘痛经验总结如下，以供同道参考。

1 病因病机

“胃痛”之名首见于《黄帝内经》，《素问·六元正纪大论》言“木郁之发……民病胃脘当心而痛”，描述了胃痛发生的部位。由于心、胃脏腑位置相近，诸多古籍常一概而论，如《伤寒杂病论》称之为“心下痞”“心下痛”等。《备急千金要方·心腹痛》将心前区疼痛划分为虫心痛、冷心痛、食心痛等九种心痛，而这九种心痛实际上多指胃痛而言。关于胃痛的成因，《灵枢·小针解》言“寒温不适，饮食不节，而病生于肠胃”，认为外感六淫及饮食失调是导致胃病易发的关键病因。《济生方·腹痛门》认为九种心痛“名虽不同，而其所致皆因外感，内沮七情，或饮啖生冷果实之类，使邪气搏于正气，邪正交击，气道闭塞，郁于中焦，遂成心痛”，即外感六淫、内伤情志、饮食不节、气机失调等均能引起胃痛。