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滋肾清肝法对妊娠期高血压-子痫前期患者母婴结局、血液高凝状态、微炎症指标的影响

2022-09-21郭彩玲李瑞芹李兴华

广西中医药 2022年4期

郭彩玲,李瑞芹,李兴华

(濮阳市中医医院,河南 濮阳 457000)

妊娠期高血压-子痫前期(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是妇产科较常见的妊娠期综合征,是指患者在妊娠20周后出现以血压持续升高为主要特征的疾病,可伴有蛋白尿、上腹不适、恶心呕吐等症状,可损伤多个系统及脏器,可导致胎儿生长受限、胎盘早剥等风险的发生,严重者可对母儿造成危害,甚至导致母儿死亡[1]。目前临床多以解痉、降压等治疗措施为主,虽能控制病情发展,但整体疗效仍不能满足临床预期。中医学认为,该病多由肝肾阴虚导致肝风内动、肝阳上扰清窍所致,治疗应滋阴补肾、平肝抑阳。滋肾清肝法是针对患者病情辨证,以熟地黄、天麻、钩藤等药材组成方药,发挥滋阴潜阳、平肝息风之效[2]。基于此,本研究旨在观察滋肾清肝法辅助治疗HDP患者的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经本院医学伦理委员会批准,于2018年5月至2020年5月期间,选取我院HDP患者109例,采用随机数字表法分成两组。对照组54例,年龄30~44(34.61±2.63)岁,孕周29~37(30.62±0.91)周,轻度子痫前期33例,重度子痫前期21例。观察组55例,年龄31~45(35.31±3.57)岁,孕周28~36(30.81±0.95)周,轻度子痫前期35例,重度子痫前期20例。两组患者年龄、孕周、子痫前期分度比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 诊断标准 西医诊断标准参考《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》[3]:轻度子痫前期,孕20周后血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),蛋白尿(+);重度子痫前期,血压≥160/100 mmHg,蛋白尿(++)。中医诊断参考《中医妇科学》[4]中肝风内动证型标准:头痛眩晕,四肢抽搐,颜面潮红,心悸烦躁,手足心热,舌红,苔薄黄,脉弦滑数。……

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