焦婷婷，李建华，张水文，魏岩，成彦彬，王建业

中国人民解放军总医院妇产医学部生殖医学中心中国人民解放军总医院 第七医学中心生殖科，北京 100700

近年来，伴随着生育政策的放开，高龄卵巢储备功能减退人群的生育问题成为各个生殖中心面临的难点和重点。高龄女性卵巢储备功能减退表现为卵泡数量少，卵子质量低下。为了提高妊娠率，这类患者往往需要重复多次促排卵，才能获得优质的胚胎［1-2］。目前的促排卵方案多采用微刺激、短方案、拮抗剂、自然周期和高孕激素状态下促排卵（PPOS）等。我们中心主要采取两种方法，第一种是采用短方案促排，只要有胚胎就进行新鲜周期移植，尽量避免冷冻；第二种是采用PPOS 方案多次促排，进行全胚冷冻，一直积累到足够的胚胎（一般大于4枚），再进行复苏移植，每次可移植2 枚或2 枚以上胚胎，提高单次移植的成功率。本研究通过比较上述两种促排卵方案的妊娠结局和临床效果，以期为高龄卵巢储备功能下降的不孕症患者寻找更高效的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集 2018 年 1 月—2021 年 4 月在解放军总医院第七医学中心生殖医学科接受IVF/ICSI-ET 治疗的 165 例不孕症患者（219 个 IVF 周期），其中原发性不孕42 例、继发性不孕123 例。纳入标准：①年龄≥35 岁；②基础卵泡刺激素（FSH）≥8 IU/mL；③双侧基础卵泡数相加≤5 个；④月经基本规律（21～39 d）。排除标准：①夫妻双方或一方存在染色体异常；②高泌乳素血症及甲状腺功能异常等内分泌疾病；③子宫或卵巢畸形。根据所采取的促排卵方案将患者分为短方案组和PPOS 组。……