余江 ，张润峰

1 绵阳市第三人民医院四川省精神卫生中心心血管内科，四川绵阳 621000；2 西南医科大学附属医院心血管内科

在哺乳动物中，小脑核分为顶核、中间核和齿状核三部分。顶核在整个哺乳动物进化过程中高度保守，这一进化特点提示顶核可能在小脑中发挥关键的功能作用［1］。顶核具有谷氨酸能、γ-氨基丁酸（GABA）能以及甘氨酸能等神经元，这些神经元的形态特征、投射模式、递质表型以及内在放电特性各不相同。顶核向下可投射到脑干，包括前庭神经核和髓质/脑桥网状结构，以及双突触上升途径投射到初级运动皮层，在控制轴向和近端运动方面发挥关键作用，被认为是脊髓小脑的最终输出之一，保持姿势和控制动态平衡。顶核也投射到内侧纵束，参与控制眼部运动。小脑与下丘脑之间也发现存在直接的双向连接，顶核可直接投射到下丘脑、髓质网状结构的内脏相关核/区域和边缘系统，参与调节进食、心血管、呼吸和情绪等非运动功能［2］。小脑顶核电刺激（FNS）是采用脑循环功能治疗仪，通过粘贴于两耳侧乳突的电极贴片，将低频生物电流无创透过颅骨屏障引入小脑顶核区域，对人脑进行电刺激治疗的一种物理康复疗法。近年来，FNS 应用于脑科学、呼吸、循环、消化、免疫等各个领域均有研究报道，作为一种无创的物理治疗手段，FNS具有广阔的应用前景。现将FNS治疗相关疾病的作用机制研究进展综述如下。

1 FNS治疗脑缺血的作用机制

研究表明，炎症反应、神经元凋亡、氧化应激和细胞内钙超载均参与诱发缺血性脑卒中后脑损伤的病理机制。……