丁跃有，蒋玲玲，缪培智，曹佳齐，赵莉芳，韩瑞梅，郑宏超

复旦大学附属徐汇医院心内科，上海 200031

冠心病患者经皮冠状动脉腔内血管成形术（PCI）术后康复治疗和二级预防已是临床共识，但目前国内心脏康复仍处于起步阶段，相关研究较少，缺乏客观全面的评价方法。心肺运动试验（CPET）是一种相对无创性评价心肺储备功能和运动耐力的检测方法。本研究采用Harbor-UCLA 医学中心标准连续递增功率方案，对冠心病患者于PCI术后2周进行CPET，根据CPET 结果制定个性化运动康复训练方案，探价CPET 在PCI 术后患者运动康复训练中的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准：①PCI 术后，心功能NYHA 分级Ⅱ～Ⅲ级；②临床症状稳定，进行规范的冠心病药物治疗。排除标准：①近期有外伤或手术及运动受限者；②血压控制不佳，静息收缩压＞160 mmHg 和（或）静息舒张压＞100 mmHg；③合并其他严重瓣膜性心脏病、肥厚型心肌病等器质性心脏疾病；④合并脑血管意外、肝肾功能不全、慢性阻塞性肺病等疾病。收集2019年1月—2020年3月我院行PCI 术后的稳定性冠心病患者86 例，采用随机数字表法将患者分为观察组45例和对照组41例，观察组男28 例、女17 例，年龄（57.4 ± 8.2）岁，体质量指数（BMI）为（26.5± 3.3）kg/m2，合并高血压21例、糖尿病6例、高胆固醇血症9例，吸烟8例，冠状动脉造影单支病变18 例、多支病变27 例；对照组男25 例、女16例，年龄（57.9 ± 7.8）岁，BMI（25.7 ± 2.8）kg/m2，合并高血压18 例、糖尿病5 例、高胆固醇血症8 例，吸烟6 例，冠状动脉造影单支病变15 例、多支病变26 例。两组性别、年龄、BMI、合并症、吸烟、冠状动脉造影结果比较差异无统计学意义，具有可比性。……