弭澜，李淑欣，刘海立，郑艳，曹岩

唐山市中医医院心血管一科，河北唐山 063000

高血压视网膜病变（HRP）是指高血压所引起的视网膜损害，其在高血压患者中的发生率高达70%［1-2］。目前，临床治疗 HRP 尚缺乏特效疗法，主要以控制血压、改善微循环为主，但疗效欠佳。中医理论认为，HRP 基础病机在于气虚血瘀、肝阳上亢、肝肾阴虚，治疗原则为益气化瘀、平肝滋肾［4］。研究表明，核转录因子 κB（NF-κB）/视黄醇结合蛋白 4（RBP4）信号通路在高血压及其靶器官损害发生发展中发挥重要作用［5］。但关于NF-κB/RBP4 信号通路在HRP 治疗过程中的作用价值尚未完全明确。本研究从NF-κB/RBP4 信号通路出发，探讨益气化瘀平肝滋肾方在HRP治疗中的积极意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2018 年7 月—2021 年7月收治的HRP患者96例。纳入标准：具有原发性高血压病史，视力逐渐或突然下降，Keith-Wagnar 分级Ⅰ～Ⅳ级，眼底荧光血管造影（FFA）检查确诊为HRP；且符合《中医病证诊断疗效标准》中肝阳上亢、瘀血阻滞证相关诊断标准［6］。排除标准：合并急慢性感染性疾病、免疫系统疾病；对本研究相关药物过敏；存在凝血功能障碍、造血系统疾病；合并精神类疾病；伴有恶性肿瘤。按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组各48 例。观察组男28 例、女20例，年龄52～71（62.35 ± 3.34）岁，病程1～10（5.02 ±1.28）年；对照组男 31 例、女 17 例，年龄 51～70 岁（61.87± 3.06）岁，病程1～10（4.88±1.19）年。两组性别、年龄、病程具有可比性。本研究经我院伦理委员会审批通过，患者均知情并签署知情同意书。

1.2 治疗方法 对照组采用西医常规治疗，硝苯地平控释片（北京红林制药有限公司）口服，每次10 mg，每天3 次；……