田国兵，温鹏霞，赵彬，武峰

山西医科大学口腔医院修复科口腔疾病防治与新材料山西省重点实验室，太原 030001

牙齿因楔状缺损穿髓并行根管治疗后，牙齿脆性增加同时颈部薄弱容易发生折断［1］，因此应尽早采取有效的修复方式以降低牙齿发生折断的可能性。目前临床采取的修复方式包括单纯树脂充填、纤维桩加树脂充填、桩核冠修复等［2-4］，对于修复方式的选择标准尚无定论。通过对大量文献回顾发现，大多数学者均是基于某一种程度的楔状缺损进行研究［5］，而临床上楔状缺损缺损程度不同，楔状缺损形态差异较大。2019 年 12 月—2020 年 12 月，我们在谭建国［6］教授对楔状缺损分类的基础上，构建不同程度楔状缺损的上颌第一前磨牙，分析其剩余牙体内部应力分布特征及规律；在此前提下，采用三维有限元分析方法，从生物力学的角度，分析不同类型楔状缺损模型下，不同修复方式对牙体内部以及修复体的应力分布影响，以期为临床修复方式的选择提供参考。

1 资料与方法

1.1 实验设备及软件 硬件配置：锥形束CT，ORTHOPHOS XG（德国西诺德）；计算机为Windows10操作系统，CPU 为inter Core i7-9940X，内存 64 GB，固态硬盘1 TB，显存4 GB（中国联想）。软件配置：Mimics Medical 19.0（比利时Materialise 公司），Geomagic Wrap17.0（美国Geomagic 公司），交互CAD/CAE/CAM 系统Siemens ns21.0（德国西门子公司），ANSYS18.0（美国Ansys公司）。

1.2 样本来源 选择成年女性志愿者1例，年龄28岁，牙列完整，牙弓形态基本对称，无牙体缺损及牙髓、牙周组织病变，全口牙咬合关系良好，样本牙双根管、根尖发育完成且牙根较直，形态符合王惠云统计的我国人牙形态解剖标准［7］。……