邓义宝 桂流柱 张春晖 张 锐 张慧宇

1.信阳市光山县人民医院(河南 信阳 465450);2.郑州大学第一附属医院(河南 郑州 450052)

孤立性肺结节(SPN)是指直径≤3mm的肺实质内单个圆形或类圆形的孤立病灶,是肺癌早期病变之一[1]。SPN可分为良性和恶性两类,其中恶性病变者及时经手术切除后生存率较高[2],因此早期对SPN良恶性进行准确鉴别对改善预后具有重要意义。CT灌注成像是一种从血流量、弥散通透性等功能性参数方面为疾病诊断提供有效信息的影像学筛查手段,而鉴于SPN病灶的复杂性,目前CT灌注成像在临床诊断仍存在一定局限性[3]。血清肿瘤标志物检查是一种经济、方便的检查方法,目前已经被广泛应用于肿瘤相关的鉴别诊断中,但有学者指出,单纯以血清肿瘤标志物诊断恶性病变的特异度较低[4]。因此本次研究旨在分析 CT灌注成像技术结合血清CEA、NSE、Ca153、CYFRA21-1对诊断SPN良恶性的临床价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2019年4月到2021年4月我院收治的90例经手术病理确诊的SPN患者,纳入标准:(1)经术后病理确诊为SPN,符合2013年美国胸科医师学院(ACCP)提出肺结节指南[5]中的诊断标准:为边界清晰、不透明、直径低于3cm的单一肺部结节病变,不伴肺不张、胸腔积液、肺门增大等;(2)年龄18岁及以上;(3)患者均行血清CEA、NSE、Ca153、CYFRA21-1水平检测和CT低灌注扫描。排除标准:(1)CT图像质量差或扫描不规范者;(2)对造影剂过敏或存在其他CT检查禁忌者;(3)临床资料不全者。

1.2CT检查方法 患者均进行CT灌注扫描,检查前均进行呼吸训练,仪器选用GE Lightspeed 16排螺旋CT机。……