卫向丽

孟津县第二人民医院(河南 洛阳 471100)

慢性肾脏病所导致的终末期肾病严重威胁人类的健康和生命[1-2],维持性血液透析是最主要的治疗方式。心血管疾病(CVD)是其预后不佳的首要原因之一。既往研究显示,可溶性Klotho(sKlotho)蛋白能有效改善肾脏血液透析患者的预后,减少血管钙化[2-3]。本研究旨在探讨慢性肾脏病维持性血液透析患者血清sKlotho蛋白的变化及其意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年1月-2015年8月在我院接受治疗的慢性肾脏病维持性血液透析患者153例为研究对象。纳入标准:符合2012年美国国家肾脏病基金会制定的慢性肾脏病临床管理实践指南相关诊断标准[4];已进行血液透析治疗超过3 个月;每周血液透析 3 次,每次 3～4h;配合随访。排除标准:合并自身免疫性疾病或者使用免疫抑制剂;入组前1个月有过外伤史或存在急性感染;合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神异常等。

1.2方法

1.2.1 基本资料 收集患者临床资料,包括年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、透析龄、原发病、吸烟史、饮酒史、伴随疾病(糖尿病、高血压、高脂血症、肿瘤等)。

1.2.2 实验室检查 采集空腹静脉血5ml,分离血清,检测空腹血糖(FBG)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、全段甲状旁腺素(iPTH)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、sKlotho 蛋白。

1.2.3 随访 随访48个月,以2019年8月或死亡作为随访终点。记录新发非致死性CVD发生率、预后情况。非致死性CVD是指随访期间出现除死亡之外的心血管事件。全因死亡是指随访期间因任一原因所导致的死亡。……